Diagnosi di un tumore al cervello: come identificare la patologia

Le statistiche mostrano che le neoplasie che si sviluppano nei tessuti del midollo occupano il 5 ° posto nella frequenza di rilevazione tra tutti i tipi di tumori (classificazione per posizione). Molte persone si chiedono come identificare un tumore al cervello a casa. È noto che se la malattia viene rilevata in una fase precoce, le possibilità di successo del trattamento e della guarigione sono significativamente aumentate..

La prognosi per la terapia avanzata del cancro è generalmente scarsa. La TC e la RM sono considerate metodi diagnostici strumentali informativi. Se si sospetta lo sviluppo di una neoplasia maligna, è meglio sottoporsi a un esame utilizzando attrezzature speciali. I medici identificano i segni che aiuteranno a sospettare la malattia nella fase iniziale.

Definizione di patologia

Il cancro che colpisce il cervello è un gruppo di neoplasie di diversi tipi di cellule, la cui struttura può essere determinata con un metodo come l'esame istologico di un campione del tessuto interessato (biopsia). La struttura cellulare e la localizzazione spesso determinano la natura del decorso della patologia e i metodi di trattamento.

Come mostrano le statistiche basate sui dati della diagnostica strumentale, la forma primaria di cancro che appare nei tessuti del cervello è una malattia rara che viene rilevata principalmente nei bambini di età inferiore agli 8 anni. Nei pazienti adulti, la malattia viene di solito diagnosticata all'età di oltre 65 anni..

La percentuale di neoplasie primarie localizzate nel midollo è dell'1,5-2% nella massa totale dei tumori maligni. Gli uomini soffrono di patologie nel campo dell'oncologia più spesso. Allo stesso tempo, il meningioma si verifica nelle donne più spesso rispetto ai pazienti di sesso maschile. Tecniche come i test del DNA sono utilizzate per controllare la presenza di un tumore nel cervello..

Tipicamente, il campione di materiale studiato è la saliva, in cui frammenti di DNA di neoplasie maligne si trovano in una persona malata, che circola costantemente nei fluidi fisiologici. Gli scienziati sono anche a conoscenza delle varianti delle mutazioni geniche che innescano il cancro. Al fine di determinare la predisposizione di una determinata persona allo sviluppo di processi maligni nel corpo, viene analizzato il suo DNA.

La prognosi per confermare la diagnosi è relativamente scarsa. Le statistiche mostrano che solo il 20% dei pazienti vive più a lungo di 5 anni dopo la diagnosi di cancro al cervello. Nel 40% dei casi, l'aspettativa di vita è superiore a 1 anno. Sintomi come mal di testa, vertigini lievi e confusione transitoria possono aiutare a riconoscere un tumore che è apparso nel cervello nelle prime fasi..

Mal di testa come sintomo principale

Uno dei primi sintomi che aiutano a identificare un tumore che si è formato nel cervello è il mal di testa, sia al mattino che alla sera. Raramente, la patologia procede senza sensazioni dolorose nella zona della testa. Più spesso, l'intensità degli attacchi di cefalalgia aumenta dopo stress fisico o mentale. Le sensazioni dolorose aumentano nei casi di:

• subito dopo il risveglio.
• inclinazioni e movimenti improvvisi della testa.
• tensione muscolare addominale.

La sindrome cefalica appare a causa dell'irritazione dei recettori situati nelle meningi, della deformazione delle pareti dei ventricoli, della compressione delle arterie e delle vene. Più spesso, i pazienti lamentano la natura esplosiva di sensazioni dolorose che colpiscono tutte le parti della testa. Se il dolore si manifesta localmente in un'area separata, di solito viene descritto dai pazienti come noioso e pulsante. Al momento della massima intensità dell'attacco di dolore, può iniziare il vomito.

Altri sintomi

Distingue tra manifestazioni cerebrali e focali della malattia. Segni cerebrali generali che indicano la presenza di una neoplasia nella testa:

1. Deficit visivo. Diminuzione dell'acuità visiva, immagine sfocata, sfocata.
2. Sensazione di malessere senza motivo apparente. Deterioramento dello stato fisico e mentale generale, affaticabilità rapida, apatia, depressione.
3. Frequenti attacchi di nausea di eziologia inspiegabile.
4. Compromissione della memoria e delle capacità cognitive.
5. Capogiri transitori leggeri.
6. Difficoltà nel controllo dei muscoli facciali, deglutizione.
7. Variazione della sensibilità della pelle.
8. Formicolio, intorpidimento degli arti.
9. Convulsioni associate ad una maggiore attività bioelettrica del cervello.

I sintomi che, senza la diagnostica strumentale, aiuteranno a scoprire se c'è un tumore, differiscono a seconda della posizione del tumore nelle parti del cervello. Manifestazioni focali tipiche di una neoplasia con localizzazione in una determinata area:

1. Lobo frontale. Debolezza muscolare in metà del corpo, disturbi mentali, crampi, paresi dei muscoli facciali, deterioramento dell'olfatto.
2. Giro centrale. Paresi dei nervi facciali e ipoglossali, disturbo della funzione motoria e sensibilità della pelle in metà del corpo.
3. Il lobo temporale. Violazione di sensazioni olfattive e gustative, uditive, allucinazioni visive. Convulsioni epilettiche sono probabili.
4. Lobo parietale. Cambia andatura, disfunzione motoria. Disturbo del linguaggio, perdita parziale della scrittura e abilità di calcolo.
5. Lobo occipitale. Compromissione visiva, comprese allucinazioni visive, acromatopsia (mancanza di visione dei colori mantenendo la percezione delle immagini in bianco e nero).
6. Ghiandola pituitaria Malfunzionamenti del sistema endocrino - amenorrea (irregolarità mestruali), diabete insipido.
7. Regione cerebellare. Nistagmo (frequenti, movimenti oscillatori delle pupille), debolezza muscolare, disturbo della coordinazione motoria.

In generale, si tratta di sintomi cerebrali che possono comparire a causa di varie malattie, quindi, per fare una diagnosi accurata, è necessario differenziare la patologia da malattie come l'encefalopatia, le infezioni cerebrali, gli incidenti cerebrovascolari che si verificano in forma acuta e cronica, l'ictus.

Tali sintomi sono tipici quando si verificano focolai di emorragia ed edema delle strutture cerebrali a seguito di traumi nella regione della testa o lesioni del tessuto infettivo. I pazienti anziani di solito mostrano segni distinti di deficit neurologici:

• Confusione transitoria, svenimento a breve termine.
• Difficoltà a cercare di concentrarsi.
• Percezione inadeguata delle informazioni esterne, difficoltà nella valutazione dei dati provenienti da canali visivi, uditivi e tattili. Una persona capisce male il significato delle frasi a lui indirizzate.
• Disturbo del linguaggio Una persona dice le frasi lentamente, impiega molto tempo a trovare le parole giuste.
• Violazione del sonno e della veglia. Sonnolenza durante il giorno, incapacità di dormire - di notte.
• Disfunzione motoria. Cambiamento di andatura, disturbo della coordinazione motoria, atassia - incoerenza del movimento di un gruppo muscolare.
• Paresi, paralisi in una metà del corpo.

Con una natura lunga e costante della manifestazione, tali sintomi presagiscono gravi malfunzionamenti nel corpo. Avendo notato segni allarmanti, è necessario fissare un appuntamento con un neurologo, che prescriverà il tipo di studio diagnostico, tenendo conto delle probabili specificità dell'oncologia.

Ricerca di medici occidentali

Gli scienziati del Regno Unito (King's College) consigliano alle persone che stanno provando a diagnosticare da sole il cancro al cervello di prestare attenzione a sintomi come:

• Sensazione insolita di estrema stanchezza.
• Lingua vacillante nel pronunciare le parole.
• Incapacità di mantenere l'equilibrio.
• Problemi nel ricordare nuove informazioni.
• Irritabilità.
• Disturbo delle capacità motorie grossolane e fini - goffaggine motoria.
• Riduzione generale dell'attività.
• Apatia, perdita di interesse per un hobby un tempo preferito, lavoro, comunicazione con colleghi e amici.

La ricerca è stata condotta sotto forma di domande alle persone a cui è stato diagnosticato un cancro al cervello. Inoltre, i medici hanno intervistato i parenti dei pazienti. Come ha mostrato l'indagine, i pazienti spesso non prestavano attenzione ai segni allarmanti, attribuendoli a cambiamenti legati all'età nel corpo e allo stress..

Segni nei bambini

La patologia nelle prime fasi è determinata in un bambino da segni caratteristici, che includono dolore alla testa e all'addome, nausea, accompagnati da attacchi di vomito più spesso di tipo fontana. Nelle fasi successive del corso, è possibile un aumento delle dimensioni del cranio a causa della crescita delle strutture tumorali. La compressione delle vie di drenaggio del liquido cerebrospinale porta ad un aumento della pressione intracranica con i sintomi corrispondenti:

• Congestione nell'area del disco ottico (nervo ottico).
• Movimenti involontari dei bulbi oculari.
• Crampi agli arti.
• Gonfiore della fontanella nei neonati.

I sintomi sono in costante crescita, si osservano convulsioni epilettiche, inibizione dello sviluppo fisico e mentale. Nel caso di localizzazione di una neoplasia nei ventricoli, ci sono disturbi nel lavoro del sistema nervoso autonomo (respiro rapido, intermittente, aumento, frequenza cardiaca incoerente, iperemia della pelle, aumento della sudorazione), si sviluppa idrocefalo.

Gli gliomi che si formano nell'area del chiasma (croce dei nervi ottici) sono accompagnati da disfunzione visiva - diminuzione dell'acuità visiva, perdita di campi visivi. L'intensità delle manifestazioni dipende dal grado di danno alle strutture cerebrali. Glioma è caratterizzato da segni quali atrofia dei nervi ottici (determinata durante un esame oftalmologico), disturbi ormonali associati a danni ai tessuti dell'ipotalamo.

Le neoplasie con localizzazione nella regione del cervelletto e del midollo allungato si manifestano con un aumento dei valori della pressione intracranica e dello sviluppo dell'idrocefalo, perché bloccano i dotti attraverso i quali circola il liquido cerebrospinale. In questo caso, si osservano crisi ipertensive-idrocefaliche con un forte mal di testa lancinante, il lancio involontario della testa, convulsioni prolungate di tipo clonico.

Tipi comuni

Alcune neoplasie sono più comuni. I medulloblastomi, gli astrocitomi si formano nell'area cerebellare, accompagnati da sintomi come sonnolenza, atassia, alterazione patologica dell'andatura, postura instabile. Le statistiche mostrano che i medulloblastomi vengono rilevati più spesso durante l'infanzia (circa 5 anni), spesso i primi segni di patologia compaiono nel primo mese di vita di un bambino.

La vicinanza al sistema di circolazione del liquido cerebrospinale predetermina la rapida diffusione delle metastasi, che nel 5% dei casi penetrano oltre il sistema nervoso - nel midollo osseo, nei linfonodi e nei polmoni. Ependimomi, gliomi sono localizzati nel tronco encefalico. Questi tumori causano emorragie nel paziente..

La prevalenza di ependimomi nella massa totale delle neoplasie maligne del cervello è dell'8%. I bambini e gli adolescenti hanno maggiori probabilità di ammalarsi, il secondo picco nella frequenza dei casi cade all'età di 30-40 anni. Il glioblastoma è caratterizzato da un corso veloce. L'aspettativa di vita dopo la diagnosi di patologia di solito non supera i 14 mesi. È possibile distinguere un tumore di un tipo da un altro dai risultati dell'esame istologico..

Cause dell'evento

Le principali cause dello sviluppo del cancro sono associate a mutazioni cromosomiche e predisposizione ereditaria. Ad esempio, l'astrocitoma pilocitico e alcuni altri tipi di neoplasie si sviluppano sullo sfondo di una neurofibromatosi ereditaria (sindrome di Recklinghausen). Fattori che aumentano la probabilità di sviluppare patologie:

1. Vivere in una regione con un ambiente sfavorevole.
2. Esposizione a radiazioni ionizzanti. Fatto scientificamente provato - le radiazioni provocano la degenerazione di strutture cellulari sane in neoplasie maligne.
3. Consumo eccessivo di alimenti contenenti agenti cancerogeni (sostanze che provocano mutazioni genetiche).
4. Infezioni virali posticipate.
5. Malfunzionamenti del sistema endocrino.

Se hai sintomi caratteristici, come sentirti poco chiaro sull'eziologia e sui mal di testa regolari, è meglio prendere un appuntamento con un neurologo o un oncologo e sottoporsi a un esame per riconoscere lo sviluppo del cancro nel cervello in una fase precoce..

Diagnostica strumentale

Metodi strumentali per esaminare le strutture della testa, come la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, che con elevata precisione confermano l'assenza o la presenza di un tumore, aiuteranno a controllare i sospetti. Un test hardware per la presenza di un tumore nelle strutture del cervello mostrerà le più piccole neoplasie, il cui diametro non supera 1-2 mm. I metodi ausiliari della diagnostica strumentale includono magnetoencefalografia, angiografia RM, tomografia ad emissione di positroni, puntura lombare.

Metodi di trattamento

Il principale metodo di trattamento è la rimozione chirurgica della neoplasia. Durante l'operazione, viene rimosso gran parte del tessuto interessato. Le difficoltà possono sorgere a causa della stretta connessione delle strutture interessate con le aree sane circostanti del cervello - il midollo, il sistema ventricolare, i vasi sanguigni.

Dopo l'operazione, durante l'esame del campione del tessuto interessato, viene determinata la struttura del tumore e viene selezionata l'opzione appropriata per il trattamento postoperatorio: radioterapia, chemioterapia, radiochirurgia stereotassica. Il trattamento durante l'infanzia sarà integrato dalla stimolazione del sistema immunitario.

La domanda su come identificare il cancro che si sviluppa nel cervello nella fase iniziale preoccupa molte persone che osservano allarmanti segni di patologia. Gli studi strumentali rimangono i più informativi e affidabili nei casi in cui è necessario confermare o rifiutare tale diagnosi.

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Test oncologico online in 5 minuti e gratuito

La Fondazione di San Pietroburgo, insieme ad istituti di ricerca stranieri, ha sviluppato un test online per l'oncologia che determina il rischio di cancro nell'uomo nei prossimi 5 anni..

Basti pensare, molte persone con gradi avanzati di diversi paesi hanno studiato i segni e le cause profonde del cancro e hanno selezionato gli indicatori più importanti e comuni..

Penso che valga la pena visitare urgentemente il sito del fondo "Vivo invano" e rispondere alle domande. Link alla fine dell'articolo.

Il test del cancro online non è raccomandato per le persone di età inferiore ai 20 anni che hanno avuto una storia di cancro o hanno polipi nel colon.

Il test è diviso in domande basate sul genere. Si è scoperto che le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di carcinoma mammario, rettale, cervicale, ovarico.

I tumori dei polmoni, del retto e della prostata sono più comuni negli uomini.

Un test online per l'oncologia aiuterà a identificare i rischi di ammalarsi entro 5 anni e fornirà raccomandazioni su come prevenire le malattie. Il test non richiederà molto tempo, ma ti manterrà calmo sulla tua salute. O ti ricordi di visitare un medico.

Per rilevare il cancro del retto, è necessario superare un esame del sangue occulto nelle feci. Se hai più di 50 anni e hai avuto casi di tale malattia nella tua famiglia, devi essere testato ogni anno. Fino a 50 anni di età, le raccomandazioni sono individuali per ciascun paziente. Questo è uno studio semplice ed economico. Costa circa 50 rubli.

Per prevenire il cancro alla prostata, gli uomini devono donare il sangue da una vena per determinare il livello di PSA. Dopo 50 anni, l'analisi deve essere presa ogni anno. Fino a 50 - secondo le indicazioni o in caso di malattie familiari. Se ci sono pochi antigeni nel sangue, tutto è in ordine. Se è aumentato, non scoraggiarti. Il loro aumento può causare non solo un tumore maligno, ma anche altre malattie..

Le donne fanno un test PAP per rilevare un tumore della cervice. Il test PAP ti consente di rilevare cellule non ancora cancerose, ma già modificate. È necessario condurre un esame tre anni dopo l'inizio dell'attività sessuale o all'età di 21 anni. Quindi, ogni tre anni. Dopo 50 e fino a 65 anni, il test viene eseguito una volta ogni 5 anni.

Le donne di età superiore ai 65 anni non necessitano di un test PAP. Ci sono paesi in cui il test PAP è obbligatorio. Ad esempio Finlandia e Islanda.

Ho fatto un test oncologico online e ho ottenuto i seguenti risultati e raccomandazioni.

I tumori benigni della tiroide sono molto comuni nel mondo. In qualsiasi momento, le cellule possono degenerare in cellule maligne. Per non perdere il momento fatale, tu stesso devi costantemente osservare i cambiamenti nel benessere. Sono inoltre necessarie la prevenzione e la diagnosi precoce dell'oncologia. Ecco alcuni semplici suggerimenti per prevenire il cancro.

Test del cancro ereditario

Il test oncogenetico nel laboratorio Genetico è uno studio che ha una base di prove.
Dopo essere stato testato, otterrai un quadro affidabile dei rischi di sviluppare quasi tutte le forme di cancro ereditario, determinato dalle mutazioni di 207 geni Esistono numerosi metodi per analizzare la suscettibilità al cancro.
Ad oggi, il metodo più affidabile per valutare la predisposizione è l'oncotest genetico.

I risultati di questa analisi sono accurati e le mutazioni sono identificate in modo affidabile. Separatamente, vale la pena chiarire che il test popolare per i marcatori tumorali è una tecnica di test controversa, che in alcuni casi fornisce risultati falsi positivi o falsi negativi. Quest'ultimo può portare a prescrizioni irragionevoli di farmaci e persino a interventi chirurgici senza indicazioni significative..

Quando il test genetico del tumore fa per te?

Come sta andando l'analisi

Esistono diverse forme di cancro ereditate

Metodo di ricerca

Metodo di ricerca: sequenziamento del DNA ad alte prestazioni di una nuova generazione (sequenziamento di prossima generazione, NGS) Il sequenziamento, ovvero determinare la sequenza di nucleotidi del DNA, si riferisce a metodi di analisi molecolare ad alta precisione. Sono state studiate le mutazioni di 207 geni:

ABCB11, ABRAXAS1 (FAM175A), ACD, AIP, AKT1, ALK, ANKRD26, APC, AR, ASCC1, ASXL1, ATM, ATP8B1, ATR, AXIN2, BAP1, BARD1, BLM, BMPR1A, BRAF, BRCA1, IP1 BRCA2, BRCA2, BUB1B, CBL, CDC73, CDH1, CDK4, CDKN1B, CDKN1C, CDKN2A, CEBPA, CEP57, CFTR, CHEK2, CTC1, CTHRC1, CTNNA1, CTRC, CYLD, CYP21A2, DCLREOCK1C, DDC1, DDCER1, EGFR, EGLN1, ELAC2, ELANE, EPCAM, ERBB2, ERCC1, ERCC2, ERCC3, ERCC4, ERCC5, ETV6, EXT1, EXT2, EZH2, FANCA, FANCB, FANCC, FANCD2, FANCE, FANCF, FANCI, FANC, FANC, FAS, FASLG, FH, FLCN, GALNT12, GATA2, GEN1, GNAS, GPC3, GREM1, HNF1A, HNF1B, HOXB13, HRAS, IFNGR1, IKZF1, JAK2, JAK3, KDR, KIF1B, KIT4, KRAS, LIG1, MC1R, MEN1, MET, MITF, MLH1, MLH3, MRE11, MSH2, MSH3, MSH6, MSR1, MUTYH, NBN, NF1, NF2, NHEJ1, NHP2, NOP10, NRAS, NSD1, NTHL1, PALB2, PALLX5, PARN, PARN,, PDGFRA, PDGFRB, PHOX2B, PIK3CA, PIK3CD, PIK3R1, PMS1, PMS2, POLD1, POLE, POLH, POT1, PRF1, PRKAR1A, PRSS1, PTCH1, PTCH2, PTEN, PTPN11, RAD50, RAAD51, RAD51, RAD51 AL1, RB1, RECQL, RECQL4, REST, RET, RHBDF2, RINT1, RNASEL, RNF43, RPS20, RRAS, RTEL1, RUNX1, SAMD9L, SBDS, SCG5, SDHA, SDHAF2, SDHB, SDHC, SDHD, SECA23B, SH2 SLX4, SMAD4, SMARCA4, SMARCB1, SMARCE1, SOS1, SOS2, SPINK1, SPRED1, SRGAP1, SRP72, STAT3, STK11, SUFU, TERC, TERT, TINF2, TJP2, TMEM127, TP53, TSCBD, TSCHT2 WAS, WNT10A, WRAP53, WRN, WT1, XPA, XPC, XRCC2, XRCC

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Cosa devi sapere sul cancro al cervello e come riconoscerlo in tempo? Intervista con un neurochirurgo

Il cancro al cervello è una malattia che causa molte domande e discussioni nella società. Dmitry Hvorostovsky, Zhanna Friske, Valery Zolotukhin e altri non sono riusciti a superare questo disturbo, e ora l'intero paese sta seguendo le notizie sulla salute di Anastasia Zavorotnyuk. Anche se molte celebrità con molte risorse non possono sempre far fronte a questa malattia, allora come dovrebbero tutti gli altri?

Sul perché il cancro al cervello è un tumore speciale, quanto è comune e come rilevarlo prima che sia troppo tardi, Amic.ru ha parlato con il capo neurochirurgo del Territorio dell'Altai, capo del dipartimento di neurochirurgia dell'ospedale clinico regionale, il professor Dmitry Andreevich Dolzhenko.

Cancro speciale

- Dmitry Andreevich, iniziamo con il più semplice. Cancro al cervello: che tipo di malattia è??

- Direi che il cancro al cervello è, in effetti, il termine sbagliato, non significa alcun tumore specifico. Esistono molte malattie neurooncologiche e sono tutte chiamate diversamente.

Un tumore canceroso colpisce qualsiasi organo del corpo umano: stomaco, polmoni, fegato, ecc. Sì, la neuro-oncologia fa parte dell'oncologia generale. Ma il cervello è molto specifico. È costituito da neuroni: cellule speciali che sono interconnesse da miliardi di connessioni. Pertanto, possiamo dire che il sistema nervoso non è nemmeno un computer in termini di livello di complessità. Direi che è più difficile della galassia stessa.

Pertanto, le malattie neurooncologiche sono una specificità separata. Guarda: se un tumore cresce dal fegato, è un cancro al fegato, se dai polmoni, è un cancro ai polmoni e così via. In questi casi, la malattia si sviluppa in più fasi: la prima fase, la seconda fase, la terza, le cellule metastatizzano e la quarta sono già diffuse in tutto il corpo. Ma nel cervello, il tumore praticamente non metastatizza. Di solito cresce in modo compatto, con un focus. Esistono solo due o tre tipi di tumori che possono diffondersi in tutto il corpo e sono rari. Ad esempio, medulloblastoma.

Nel nostro paese, solo l'istologia è divisa per gradi. Se il primo grado è un tumore benigno, il quarto grado è il più maligno.

- Pertanto, il cancro al cervello è considerato un tumore speciale?

“Questo è in parte il motivo. Ma la principale insidiosità dei tumori cerebrali sta altrove. La specificità è che il tumore può essere maligno e abbastanza grande, ma si trova nella zona accessibile al chirurgo, nella cosiddetta "zona muta", nella zona che è poco responsabile di alcune funzioni: movimento, linguaggio, memoria, ecc..d. Circa il 50% di tutta la materia cerebrale è costituita da zone mute. Quindi questo tumore maligno può essere rimosso senza problemi all'interno dei tessuti sani..

E c'è un tumore benigno, ma si trova in quelle strutture che sono praticamente inaccessibili al chirurgo. Diciamo che le cellule responsabili del lavoro del cuore sono nel tronco encefalico per la pressione sanguigna. E ora immagina che ci sia un tumore benigno. Il gomito è vicino, ma non morderai. Da un punto di vista pratico, può essere molto difficile da rimuovere, o è generalmente inutilizzabile. Pertanto, abbiamo un concetto relativamente relativo di malignità e benignità, operabilità e inoperabilità di un tumore..

- Ciò significa che i tumori maligni e benigni possono essere ugualmente pericolosi per l'uomo?

- Neanche tu puoi dirlo. Un tumore benigno è molto più facile da curare. Lo rimuoviamo in quasi ogni luogo e la persona recupera. È vero, se il tumore è cresciuto da quelle aree del cervello che sono responsabili di qualsiasi funzione, potrebbero soffrire. In questo caso, il paziente può successivamente manifestare un deficit neurologico specifico. Diciamo debolezza del braccio, intorpidimento della gamba o qualcosa del genere.

Ma se le cellule sono maligne, allora qui lavoriamo insieme con gli oncologi. Tali pazienti sono soggetti a trattamento combinato. Il neurochirurgo fa il suo lavoro: opera sul paziente, rimuovendo il tumore all'interno dei tessuti sani. Quindi, a seconda dell'istologia, viene presa la decisione di condurre la terapia chimica o radiologica. Successivamente, le persone vengono osservate con noi. Dopo un certo tempo, quando siamo convinti che non ci sia crescita continua, li cancelliamo.

- Il nome "glioblastoma" viene spesso ascoltato dalla stampa. È il tipo più aggressivo di cancro al cervello?

- In effetti, non lo direi. Sì, è abbastanza aggressivo, ma ci sono anche tumori più aggressivi. Ad esempio, sarcoma. In totale, ci sono circa 30 diversi tipi di tumori maligni. Nella diagnosi, di solito scriviamo "formazione volumetrica del cervello". E poi c'è una decodifica: che tipo di tumore, che grado di malignità.

Come vengono trattati i tumori cerebrali??

- I pazienti hanno sempre bisogno di un intervento chirurgico? Oppure, in alcuni casi, è possibile rinunciare alle radiazioni e alla chemioterapia.?

- No, non è sempre necessario rimuovere chirurgicamente un tumore. Il progresso tecnologico si sta sviluppando rapidamente. Ho qualcosa da ricordare, perché sono stato in neurochirurgia per 43 anni. Anche nel recente passato, c'era solo un metodo chirurgico di trattamento. Ma ora ci sono metodi di radioterapia stereotassica come il coltello gamma e il cyberknife. Ti consentono di eseguire un'operazione senza craniotomia. Ma questi metodi sono adatti solo per piccoli tumori. Il coltello gamma può gestire un tumore fino a 2,5-3 centimetri di diametro. Cyberknife - fino a 5-6 centimetri. Pertanto, oggi non è sempre necessario ricorrere a un metodo chirurgico di trattamento..

- E nella nostra regione usano anche un coltello gamma e un cyberknife?

- Sfortunatamente, nel Territorio di Altai non esiste ancora né un coltello gamma né un coltello cyber. Per il territorio di Altai, tale attrezzatura è un grande lusso. È molto costoso e deve quindi essere sufficientemente sfruttato. Il territorio di Altai semplicemente non ha abbastanza pazienti per organizzare il flusso. Ma ci sono piani per l'acquisto di attrezzature stereotassiche. Quindi, naturalmente, accetteremo pazienti di altre regioni. Ora i pazienti che hanno bisogno di cure con un coltello gamma e un coltello da cyber, inviamo principalmente nella regione di Novosibirsk.

- Quanto sono comuni i tumori al cervello??

- Puoi guardarlo in diversi modi. Naturalmente, questo è solo l'uno e mezzo percento del numero di tutti i tumori. Questo è molto piccolo Ma puoi guardarlo dall'altra parte. La popolazione del territorio di Altai è di 2.300.000 persone. Ogni anno eseguiamo circa 300 operazioni per rimuovere i tumori al cervello. E inviamo circa 100 persone in più per il trattamento in altre regioni. Da questo punto di vista, direi che ci sono parecchi pazienti. Sfortunatamente, la parte più efficiente della popolazione è principalmente colpita. Ma operiamo su tutti. Ricordo la mia giovinezza, quando guardarono un uomo di 65 anni e pensarono: "perché dovrebbe aver bisogno di un'operazione?" Non ci sono restrizioni ora. Il concetto di "vecchiaia" è andato fuori uso. Operiamo a 70 e anche a 80.

- E cosa porta alla morte di una persona?

- La crescita continua porta alla morte. Quando arriva il tessuto in eccesso, il cervello aumenta in modo significativo in termini di dimensioni e viene creata un'alta pressione nella cavità cranica e da ciò muore una persona. È quasi impossibile da eliminare. Piuttosto, è possibile eliminare, ma allo stesso tempo vengono eliminate importanti aree del cervello e una persona cessa semplicemente di essere una persona. Andrà in uno stato vegetativo. O la seconda opzione: il tumore cresce in un centro vitale. Le funzioni necessarie per il corpo falliscono e la persona muore.

- E quali sono le prognosi per i malati di cancro al cervello? I media spesso scrivono termini specifici per quante persone possono vivere con un tumore al cervello.

- Non è una bella domanda. Anche se capisco che è molto importante. Devi capire che nel caso del cervello, tutto è puramente individuale. Molto dipende dall'istologia. Possiamo fare il meglio che possiamo. Ai massimi livelli, eseguire interventi chirurgici, radioterapia e chemioterapia. Ma se le cellule tumorali sono super-maligne, allora possiamo solo prolungare la vita di una persona. Sfortunatamente, non abbiamo ancora raggiunto un tale livello per garantire a una persona il pieno recupero..

Anche i termini della riabilitazione sono individuali. Tutto dipende dall'età in cui si trovava il paziente, dove si trovava il tumore, se aveva bisogno di radiazioni o chemioterapia dopo l'intervento chirurgico. Non direi che esiste un quadro generale per i pazienti con tumore cerebrale maligno.

Dovresti farti prendere dal panico?

- Ci sono sintomi con cui puoi riconoscere il cancro al cervello in tempo?

- La clinica è duplice. È diviso in sintomi cerebrali e sintomi focali locali. Immaginiamo: se il tumore di una persona cresce nella piccola pelvi o nella cavità addominale. Questi sono ampi spazi, tessuti molli estensibili. Il tumore può crescere liberamente, senza spremere nulla e raggiungere grandi dimensioni. Ora immaginiamo una cavità cranica chiusa. Questo è uno spazio sferico chiuso. E dentro - un chilo e mezzo di materia cerebrale. E se il tumore inizia a crescere, diventa affollato all'interno del cranio. E poiché è affollata, la prima cosa che la malattia inizia a manifestarsi è il mal di testa, principalmente nelle ore del mattino. Questo può quindi essere accompagnato da nausea, vomito.

E il secondo sono i sintomi focali. A seconda di dove cresce il tumore nel cervello, la clinica cambierà. Diciamo che un tumore cresce nel lobo frontale, a destra. In questo caso, la persona inizierà lentamente a notare che la sua mano sinistra si sta lentamente indebolendo, eseguendo in modo impreciso i movimenti. Ciò significa che la zona del motore è interessata. Se il tumore cresce nella zona parietale, che è responsabile della sensibilità, le dita della persona sulla mano sinistra possono iniziare a diventare intorpidite. Se il tumore è localizzato a sinistra nel lobo temporale, dove si trova il centro del linguaggio, la persona noterà che è diventato più difficile per lui scegliere le parole, parlare.

In questo caso, è necessario contattare un neurologo e sottoporsi a un esame..

- Esiste una predisposizione ereditaria al cancro al cervello?

- Il fatto che esistano fattori ereditari nel cancro è stato a lungo dimostrato. Ricordo una famiglia, era all'inizio della mia carriera. Sto operando su mio padre. Sto rimuovendo il suo tumore. Ci vogliono 10-15 anni, porta suo figlio. Ha la stessa localizzazione e la stessa istologia. Mi ha chiesto se è ereditato. Ha detto che ha un altro figlio. Gli suggerisco: "Meglio portarlo, lo esamineremo". Esaminato: anche un tumore. Rimosso mentre non c'erano sintomi clinici.

Tali casi sono stati a lungo descritti in letteratura. In effetti, una predisposizione ereditaria è.

- Quali sono i fattori di rischio? I media stanno ora scrivendo che la procedura di fecondazione in vitro può innescare lo sviluppo di un tumore.

- I fattori di rischio sono gli stessi dell'oncologia generale. In generale, quando ho iniziato la mia carriera, c'erano molti meno tumori. Se osservi la situazione ecologica nel mondo, le ragioni diventano chiare. Ogni progresso porta sia positivo che negativo.

Ma non risponderò alla domanda sull'IVF. Non ho mai studiato questo argomento. Per affermare qualcosa, sono necessarie statistiche e ricerche serie. Prendiamo gruppi di persone che hanno ricevuto tale servizio e che non lo hanno fatto. E sono stati monitorati per anni. Pertanto, è impossibile rispondere esattamente se questo in qualche modo influisce sullo sviluppo del tumore o meno..

- Cosa puoi consigliare alle persone che, dopo le notizie dei media, iniziano a preoccuparsi di se stesse e cercano segni della malattia?

- Se ti preoccupi costantemente di tutto, puoi semplicemente impazzire. Tuttavia, se ci rivolgiamo alle statistiche, la neuro-oncologia è una percentuale molto piccola di tutte le altre malattie. Così piccolo che non dovresti certo farti prendere dal panico.

Ci sono sintomi clinici abbastanza chiari, che ho già menzionato. Appare una clinica: contatta immediatamente un neurologo e condurrà un esame.

"Ho il cancro di tutto": cos'è i cybercondri e perché amiamo diagnosticare noi stessi leggendo Internet

Se sei ancora attratto da imparare più sintomi di varie malattie da Internet e diagnosticare te stesso, questo in sé può essere un sintomo. Questa malsana ansia per la salute si chiama cyberchondria ed è un tipo di disturbo ipocondriaco. Vi diciamo che cos'è, da dove viene e come stare con esso.

Dr. Google, dimmelo

Un vicino tossisce in un minibus? Questo è sicuramente un coronavirus, domani mi ammalerò - quindi un paziente ansioso pensa e corre a casa a google i sintomi.

Per cercare informazioni mediche su Internet, trovarono persino una parola speciale: "cybercondri". Questa è una variante dell'ipocondria, un'ansia per la salute che è alimentata da storie horror di malattia su forum o siti Web discutibili..

Ho letto un po 'di mal di testa - e ora ti siedi al computer in lacrime per il cancro al cervello. E nessuno verrà al funerale!

Secondo Yandex, la salute è uno degli argomenti di ricerca più popolari: oltre 7,5 milioni di query ogni giorno, più di 5 mila volte al minuto. Un terzo riguarda sintomi e malattie. Tuttavia, se tendi a preoccuparti della tua salute, questa è la prima cosa a cui dovresti rinunciare..

Questo tipo di ansia non è nuovo. L'eroe del romanzo di Jerome K. Jerome Three Men in a Boat, Excluding a Dog, scritto molto prima di Internet, venne in biblioteca per "indagare su una malattia insignificante" e alla fine scoprì che aveva il colera per due mesi, e dopo l'anemia peggiorerà per due settimane. Ha esaminato l'intero libro di consultazione medica e ha riscontrato sintomi di assolutamente tutte le malattie, ad eccezione della febbre del parto..

“Sono entrato in questa sala di lettura come una persona felice e sana. Sono strisciato fuori da lì come una misera rovina ".

All'incirca la stessa cosa ci succede quando ci rivolgiamo all'onnipotente Doctor Yandex o al geniale Doctor Google. Veniamo con dubbi, ma partiamo con la convinzione di avere il cancro di tutto.

Succede anche: a un parente di un lontano amico è stato diagnosticato un cancro allo stomaco - e ora hai già un mal di stomaco.

La stella muore di cancro al cervello - e ti ricordi che ultimamente la tua testa ha fatto male in qualche modo troppo spesso.

L'uomo cinese tossì nel minibus: non si guida più questo trasporto. Yuri Dud ha girato un film sull'HIV - e se hai avuto almeno un contatto non protetto, decidi di avere sicuramente un'infezione. Non sei solo in questo: dopo l'uscita del film, la richiesta di test rapidi per determinare la malattia è salita alle stelle..

Da un lato, questo è fantastico: è utile da controllare. Ma se vuoi farlo ogni settimana, nel panico che non ci sono test nelle farmacie più vicine, e prima di andare a letto ricordi a Google quanto tempo ti resta da vivere prima che si sviluppi l'AIDS, allora abbiamo cattive notizie per te. Hai fallito un altro test rapido per il disturbo ipocondriaco.

Qualcosa è decisamente sbagliato in me

La base dell'ipocondria è la convinzione che una persona dovrebbe essere completamente sana. E la salute è l'assenza di eventuali anomalie. Se sei spesso preoccupato per la tua salute, probabilmente stai facendo le seguenti cose interessanti:

• studia il tuo corpo per individuare macchie, arrossamenti, brufoli, talpe, gonfiore, punti dolorosi o ascolta sensazioni e suoni interni, nota costantemente qualcosa di sospetto;
• controlla se sono comparse nuove anomalie (e compaiono!);
• discutere con amici o parenti se tutto va bene per te, quindi andare ad altri amici per confermarlo;
• stai cercando informazioni mediche su Internet - non solo sulla tua diagnosi, che il tuo medico ti ha già fornito, ma anche su quelle potenziali che sospetti di avere;
• visitare i medici più spesso degli amici o viceversa - non andare dai dottori per anni, perché hai paura di imparare la "terribile verità".

"No, non sono un ipocondriaco, sono solo ragionevole e responsabile", pensa la persona ansiosa..

Questa convinzione è una delle caratteristiche importanti dell'ansia: finché pensiamo che sia buono per noi, ci aiuti a essere più motivati ​​o parli della nostra responsabilità, rafforziamo positivamente la sua esistenza e persino aumentiamo..

Sono così irresponsabile di non preoccuparmi di nulla? Preoccuparsi è essenziale per essere una persona buona e responsabile. Pertanto, è necessario controllare costantemente per escludere eventuali malattie..

Gli autotest costanti ci guidano in un circolo vizioso di ansia. Quando controlliamo, avvertiamo una diminuzione dell'ansia e pensiamo: oh, funziona, c'è meno ansia! Il giorno dopo ci preoccupiamo di nuovo: evviva, ora sappiamo come ridurlo. Controlla di nuovo!

Nota che l'ansia non arriva quando sai per certo che hai il cancro - molto probabilmente ti sentirai triste, arrabbiato o con qualche altra emozione in quel momento. L'ansia è associata a una sensazione di incertezza e riluttanza ad accettarla. Vuoi chiarire ogni dubbio e credere che i controlli aiuteranno. Questa è una trappola: non hai ancora garanzie che non sia successo nulla tra i controlli..

Anche le assicurazioni dei conoscenti sono inefficaci: una persona ti ha confermato che tutto è in ordine con te, ma questa non è una garanzia al 100%. Pertanto, continuano le discussioni sulle piaghe con altre persone..

Un'altra convinzione che provoca la nostra ansia è il desiderio di avere il controllo. Ci mette al centro del mondo e ci solleva su un piedistallo: siamo così forti che, se ci impegniamo, possiamo controllare assolutamente tutto. Tuttavia, siamo costantemente di fronte a una realtà incerta, e questo genera ansia. Quindi devi sforzarti di più.

Ha anche senso mettersi alla prova per la tua propensione alla grandezza. Secondo i sondaggi VTsIOM, ogni terzo residente in Russia si auto-medica. Le domande sui sintomi e sul trattamento sono tra le più popolari in Yandex. Non ci fidiamo dei dottori e andiamo nei libri di consultazione. Ma cosa pensiamo di noi stessi? Il dottore ha studiato per 6 anni in un'università, poi in residenza, frequenta costantemente seminari e subisce l'accreditamento, ma non fa mai una diagnosi al volo - e poi siamo andati online per 10 minuti e abbiamo capito immediatamente tutto.

La nostra idea di come dovrebbe essere un corpo normale e sano ci ostacola..

Se è accettabile solo l'assenza assoluta di manifestazioni, rumori e dolori insoliti, questo è il perfezionismo, uno degli errori cognitivi più comuni..

Ma da dove viene l'idea che dovrebbe essere così? Con cosa ci confrontiamo? E perché, se il medico dice: "Va bene", lo scriviamo immediatamente come ciarlatani?

Anche se il nostro corpo emette suoni diversi dal solito, ciò non significa necessariamente che ci sia qualcosa che non va. Pensa alla tua giornata tipo: ti svegli al mattino, fai colazione, vai al lavoro, al lavoro, torna indietro. Ma poi un giorno ti sei bloccato nel traffico. Oppure hanno dormito 20 minuti in più e non hanno avuto il tempo di fare colazione. Questo significa che la vita è rovinata? No, tutte queste deviazioni rientrano nella norma. Va tutto bene, non c'è motivo di preoccuparsi.

Nel corpo succede continuamente qualcosa: le cellule si dividono, le proteine ​​si rompono, i leucociti stanno combattendo con qualcuno.

Il sangue scorre, i battiti del cuore, i nervi trasmettono segnali, gli ormoni vengono rilasciati, la saliva viene prodotta, l'aria vola nei polmoni, da lì il corpo prende ossigeno. Ci sono molti processi in corso nel corpo al di fuori del nostro controllo cosciente. E non sappiamo come dovrebbe accadere, non ci sentiamo e non possiamo controllare tutto ciò. Ma possiamo venire a patti con questi processi. Perché, quindi, una sensazione insolita richiede così tanta attenzione?

Il centro dell'attenzione è il gancio che ci tira in un circuito di allarme. Ad esempio, di solito non sentiamo il ticchettio di un orologio durante il giorno, ma in silenzio, quando andiamo a letto, può sembrare quasi assordantemente e distrarre dal sonno. Le mani non hanno battuto più forte - è solo la nostra attenzione. Lo stesso vale per le sensazioni e i rumori nel corpo - tutto dipende dal focus dell'attenzione..

La lingua russa ha persino una parola speciale: "ascolta". Sentiamo qualcosa, ma non chiaramente. E poi ascoltiamo (cioè raccogliamo tutta la nostra attenzione con uno sforzo di volontà) e ascoltiamo meglio. Lo stesso accade con il corpo - ed è in nostro potere non oscillare il pendolo..

C'è anche una trappola di attenzione in cui spostiamo l'attenzione per evitare l'ansia. Il ciclo in questo caso è il seguente: leggi qualcosa su Internet e trasferisci la tua attenzione dalle sensazioni fisiche al testo, quindi diventa un po 'più facile. Come se conoscere più sintomi ti rendesse meno probabile avere un infarto. Ma una volta che ti allontani dal computer, l'allarme è di nuovo con te.

Pertanto, non ci stacciamo dallo schermo: leggere di terribili malattie non è così spaventoso come ascoltare sensazioni sospette nel corpo..

E l'ansia può anche aumentare il battito del tuo cuore, e quindi ti sentirai sull'orlo della morte - e potrebbe essere solo una cattiva interpretazione. Ma mentre leggi, hai l'illusione del controllo. Questo è il motivo per cui siamo attratti dalla lettura infinita dei sintomi. Ma quando sai che aumenta solo l'ansia, puoi controllare il tuo comportamento e scegliere qualcosa di più produttivo..

A proposito, i cybercondri sono anche supportati dalla struttura stessa della rete, che letteralmente gira la nostra ansia..

Leggi sul dolore - conserva 10 articoli consigliati sul cancro, ecco i blog dei moribondi e domani ti indirizzeranno con annunci per centri medici, guaritori o bare.

Quindi è meglio non fare affidamento sulla forza di volontà e sulla super abilità per non notare il contenuto che ti viene mostrato, ma per seguire le regole dell'igiene digitale e non leggere ciò che è irrilevante per te..

E ricorda: se vai ancora a Yandex per leggere di medicina, usa solo risorse scientifiche comprovate - lì la probabilità di manipolazione è ridotta al minimo. Ma gli articoli di esperti di marketing o copywriter "5 rubli per chilogrammo" sicuramente non ci si può fidare: il loro obiettivo è di minarti e attirarti ad un appuntamento.

Quando gli inserzionisti scrivono su ogni secondo sito che in caso di mal di testa è necessario andare immediatamente dal medico e sembra un tumore al cervello, è difficile non soccombere all'ansia. Sebbene, in effetti, le statistiche in Russia siano piuttosto ottimistiche: il tasso di rilevazione di un tumore al cervello è solo dello 0,00023% circa e solo il 30% di essi è maligno. Cioè, una parte molto piccola del mal di testa è una malattia grave..

Ora ricorda il tuo dottore. Immagina che, come te, sia pessimista riguardo a qualsiasi lamentela, ogni persona viene inviata per essere sottoposta a test per il cancro al cervello o ai polmoni - e quindi centinaia di volte al mese. Nel caso in cui. Se conoscessi tali statistiche, lo considereresti non un professionista, ma piuttosto un truffatore che sta cercando di imporre più servizi e diagnostica ai pazienti. Quindi quando ti sembra che le tue imperfezioni siano solo un disastro, diventi come quel dottore. A proposito, gli ipocondriachi spendono il 30% in più in medicina.

Ansia della madre

È consuetudine chiamare preoccupazioni ipocondria per la presenza di una malattia somatica, cioè una malattia corporale, che in realtà non esiste. Cioè, una persona è convinta che qualcosa non vada nel suo corpo e non nella sua testa. Pertanto, la maggior parte degli ipocondriaci non va da uno psicologo, solo il 30% raggiunge la terapia e ancor meno la completa..

L'idea che tutte le malattie siano nella nostra testa sembra offensiva perché svaluta l'esperienza che il paziente sta vivendo. I dolori sono reali, non immaginari, quindi perché andare da uno psicologo?

In primo luogo, la psicosomatica è spesso associata ad articoli su siti dubbi come "la gola fa male perché non puoi esprimere ciò che vuoi dire" o "ti fanno male le gambe perché non vuoi raggiungere il tuo obiettivo". No, non funziona e quando un neurologo ti manda da uno psicologo, significa qualcosa di completamente diverso..

In secondo luogo, la maggior parte delle persone eccessivamente preoccupate per la propria salute ha anche altri problemi: depressione, disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo d'ansia generalizzato, attacchi di panico o disturbi fisici. Affrontare l'ansia per la salute dovrà affrontare eventuali altri problemi..

E in terzo luogo, se impariamo di più sulla natura e sulla fisiologia dell'ansia, allora il trattamento delle malattie del corpo con l'aiuto della psicoterapia cessa di sembrare così illogico. Il senso di ansia è evolutivamente giustificato: è un tale allarme in caso di pericolo. Il cervello segnala al corpo di prepararsi per una minaccia.

L'ansia è diversa dalla paura: abbiamo paura di qualcosa di specifico e l'incertezza provoca ansia (quindi, insieme ai test per l'ansia, il tuo psicologo può suggerire di determinare il livello di tolleranza per l'incertezza). E dal momento che non è chiaro quale sia la minaccia, è meglio prepararsi a tutto: combattere, correre e fingere di essere morti. Pertanto, in uno stato di ansia, sentiamo che il cuore batte più velocemente, i muscoli si stringono, appare il sudore e la respirazione accelera, perché i polmoni sono saturi di ossigeno..

Il corpo si libera di cose inutili, ad esempio cibo nello stomaco, quindi nausea o persino diarrea durante momenti particolarmente inquietanti.

Il corpo entra in uno stato di allerta, che è accompagnato da cambiamenti naturali nel corpo. E poi entra in gioco il nostro cervello: non c'è collisione con una minaccia, ma ci sono sensazioni, quindi devono essere interpretate in qualche modo. E con questo, sorgono problemi che possono portarci a un attacco di panico..

Ascoltiamo le sensazioni, le interpretiamo in modo errato, ci preoccupiamo ancora di più - e le sensazioni diventano più forti. Circolo vizioso! È importante che l'ansia causi cambiamenti non solo a livello di pensieri (nella sfera cognitiva), ma anche a livello di comportamento e fisiologia. Pertanto, è la terapia cognitivo-comportamentale che lavora con i disturbi d'ansia meglio di altri approcci all'assistenza psicologica..

I pregiudizi cognitivi portano al fallimento del sistema responsabile dell'ansia produttiva.

• catastrofizzazione - siamo fiduciosi nel risultato negativo dell'evento;
• pensiero in bianco e nero - vediamo caratteristiche positive o negative;
• giustificazione emotiva: valutiamo ciò che sta accadendo o spieghiamo le nostre azioni sulla base di emozioni momentanee;
• previsione del destino - traggiamo conclusioni sul futuro basate non sui fatti, ma sulle nostre paure e complessi;
• pensiero negativo - siamo inclini alle obiezioni e vediamo principalmente i lati negativi;
• filtro negativo;
• svalutazione degli aspetti positivi;
• etichette pendenti, ecc..

Tutte queste distorsioni cognitive ci spingono verso uno o più cosiddetti cicli di ansia. Il modello più illustrativo di cicli ipocondriaci è stato suggerito dal professore di psicologia clinica di Oxford Paul Salkovskis.

1. Interpretazione catastrofica: è apparsa una nuova talpa - questo è il cancro della pelle, il cuore batte - questo è un infarto. Sebbene in realtà le talpe compaiano continuamente, e il tuo cuore batte più forte, perché sei ansioso o fisicamente stressato.

Come funziona: trovi un sintomo - lo interpreti come una minaccia - provi ansia - il sintomo peggiora - il ciclo ricomincia.

Cosa fare: elaborare distorsioni cognitive e non leggere storie horror sulla salute su Internet.

2. Focus dell'attenzione: ascolti costantemente le sensazioni e cerchi nuove deviazioni.

Come funziona: trovi un sintomo - sei ansioso - concentrati sulle sensazioni nel corpo - il sintomo peggiora.

Cosa fare: impara a gestire l'attenzione, smetti di controllare regolarmente le tue condizioni, fallo solo secondo il programma generale stabilito (ad esempio, sono sufficienti visite preventive dal medico ogni sei mesi).

3. Comportamento protettivo - visite ai medici, varie azioni progettate per proteggere dai pericoli (ad esempio guanti contro i germi o evitare di andare in bagno nei luoghi pubblici).

Come funziona: sintomo - ansia - ricerca di garanzie o comportamento neutralizzante - tolleranza non formata - un nuovo sintomo avvia un nuovo circolo di dubbi.

Cosa fare: continuare a elaborare distorsioni cognitive, testare la "esposizione" della tecnica comportamentale - imparare ad accettare l'incertezza del mondo.

4. La salute come assenza di sintomi: una visione idealistica di come dovrebbero essere il corpo e le sensazioni.

Come funziona: individuazione di un sintomo, il pensiero "qualcosa non va in me" - ansia - qualsiasi manifestazione corporea viene interpretata come sintomo.

Cosa fare: continuiamo a lavorare su pregiudizi cognitivi. Non usiamo affermazioni perfezionistiche come "Sono una persona assolutamente sana" per superare l'ansia: oscillano ancora di più, poiché l'ideale è irraggiungibile.

E se sei davvero malato? Sì, questo deve essere ricordato. Tuttavia, l'ansia produttiva determina l'azione. Se senti un allarme antincendio in un edificio, non ti siederai, avrai paura e immaginerai come morirai, ascolterai il suono della sirena e valuterai le possibilità: un trapano o brucerò? Molto probabilmente, correrai verso l'uscita per essere salvato. Quindi, se pensi di essere malato, salta la lettura dei sintomi e vai direttamente dal medico.

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Dottor Alexander Galperin

Foto: Anna Rybakova / Е1.RU

Il cancro è curabile se rilevato in anticipo. Allo stesso tempo, non è necessario aspettare fino a quando qualcosa fa male per essere testato per le cellule tumorali. I nostri colleghi di E1.RU in compagnia del dottor Alexander Galperin hanno compilato un elenco di esami. Vi diciamo cosa deve essere esaminato, quando e come.

Il tumore più comune negli uomini. È meno comune nelle donne. La causa principale del cancro ai polmoni è il fumo (l'80-90% dei casi è rappresentato da fumatori). La particolarità di questo tipo di cancro è che di solito si sviluppa molto rapidamente..

Chi è a rischio: i fumatori di età superiore ai 50 anni (esperienza di fumare). Anche le persone che non fumano possono ammalarsi, ma questo è meno comune. In genere, si tratta di persone che lavorano con amianto, cromo, arsenico o carbone. A rischio sono i pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica e coloro che hanno una predisposizione ereditaria al tumore.

Come calcolare il tuo indice di fumo (IC): il numero di sigarette fumate al giorno deve essere moltiplicato per l'esperienza del fumo in anni e diviso per 20 (il numero di sigarette in un pacchetto). Ad esempio, esperienza di () al giorno, quindi IC = 20 * 10/20 = 200/20 = 10. L'indice è già più un fattore di rischio.

Che tipo di esame: tomografia computerizzata dei polmoni.

Quanto spesso: si consiglia ai fumatori di età superiore ai 50 anni di eseguire una TAC una volta all'anno. Non è consigliabile condurre lo studio prima (l'esposizione alle radiazioni durante lo studio supera il rischio di sviluppare il cancro ai polmoni).

- L'efficacia della tomografia computerizzata nella radiografia superiore dei polmoni e nella fluorografia superiore, - afferma Alexander Halperin. - Il test fluorografico non è considerato efficace in questo caso. Con il suo aiuto, non tutti i tumori possono essere identificati, cioè il risultato può essere falso-negativo..

Secondo le statistiche, le donne contraggono il cancro più spesso degli uomini

Foto: Anna Rybakova / Е1.RU

Questo è un termine collettivo per cancro (tumore) di varie parti del colon e del retto. Molto spesso si sviluppa come una degenerazione di polipi adenomatosi (ghiandolari). Se diagnosticato in anticipo, può essere prevenuto nel 95% dei casi.

Chi è a rischio: per le persone sotto i 40 anni, questa malattia è rara, ma si verifica spesso nell'uomo. Esistono comprovati fattori predisponenti: eccesso di peso e consumo eccessivo di carne rossa, carni affumicate. Gioca un ruolo ed ereditarietà.

Che tipo di esame: analisi delle feci per sangue occulto con un metodo immunochimico. Il metodo non può essere considerato accurato al 100%, mentre è il più semplice e più economico.

Un metodo più accurato, ma anche più complicato è la colonscopia (esame endoscopico dell'intestino crasso). Richiede una formazione speciale e alte qualifiche di un medico. Lo studio viene condotto in anestesia generale. Durante la procedura, puoi vedere i polipi - i presagi del cancro - e rimuoverli indolore. Lo studio dovrebbe essere condotto per gli uomini più anziani con un rischio medio. Se il grado di rischio non è noto (nessun dato sull'ereditarietà), è meglio spostare l'età del primo studio o anche prima.

Quanto spesso: se ci sono polipi o altre patologie nel colon e nel retto, allora la ricerca dovrebbe essere condotta ogni anno, in caso contrario, quindi ogni.

Il tumore del colon-retto viene mostrato al meglio con la colonscopia (esame endoscopico del colon)

Foto: Artem Ustyuzhanin / Е1.RU

L'aspetto del cancro allo stomaco è spesso associato all'influenza di cause esterne.

Chi è a rischio: persone che mangiano in modo improprio (aumento del consumo di carni affumicate, cibi secchi, grassi surriscaldati - cibi fritti con crosta croccante, patatine fritte, torte fritte, cibi salati in grandi quantità, così come alimenti con nitrati). Persone infette dal batterio elicoidale Helicobacter pylori, che vive nel piloro, così come i fumatori (soprattutto se il fumo è combinato con l'alcol).

È l'infezione più comune in tutto il mondo. Si ritiene che i portatori di Helicobacter pylori siano il 60% della popolazione mondiale.

Anche a rischio sono le persone con malattia dello stomaco (ulcera peptica), ma è meno probabile che il fattore ereditario abbia un ruolo nell'insorgenza del cancro allo stomaco.

- Recentemente, questo tipo di cancro è molto meno comune. Ciò può essere dovuto al fatto che le persone hanno iniziato a monitorare di più la loro dieta e abbiamo imparato meglio come trattare l'ulcera peptica, che spesso portava anche a tumori, - afferma Alexander Halperin.

Che tipo di esame: fibrogastroscopia (FGS). Durante questo esame, i medici osservano lo stomaco e il duodeno. Si raccomanda inoltre di eseguire un test per Helicobacter pylori, un microrganismo che infetta la mucosa dello stomaco e / o del duodeno. È in grado di causare gastrite, duodenite, ulcera gastrica e ulcera duodenale, nonché tumori maligni dello stomaco.

Ogni quanto: si consiglia di eseguire FGS una volta ogni 40 anni, in assenza di reclami.

All'età di 40 anni, è necessario sottoporsi a uno studio per Helicobacter. Per scoprire se hai questa infezione o meno, devi donare il sangue per gli anticorpi della classe IgA a (immunoglobuline all'agente causale di Helicobacter pylori) o verrà effettuata un'analisi durante la FGS. Se il risultato è positivo, l'infezione deve essere trattata, quindi i test devono essere ripetuti ogni.

Secondo le statistiche, il numero di persone che vivono con il cancro sta crescendo

Foto: Anna Rybakova / Е1.RU

Al terzo posto tra gli uomini russi (dopo il cancro ai polmoni e il cancro alla prostata) e al secondo posto (dopo il cancro al seno) - tra le donne. Questo tipo di tumore si sviluppa rapidamente come il cancro ai polmoni.

Chi è a rischio: la malattia si verifica in una delle, ma nelle regioni meridionali della Russia, dove la radiazione solare è più intensa, l'indicatore è molto più alto. Le persone di "tipo nordico" (con pelle e capelli chiari) sono particolarmente sensibili al cancro della pelle..

Anche a rischio sono le persone che prendono il sole sotto i raggi del sole durante il giorno (questo può essere fatto solo al mattino e alla sera, a condizione che venga utilizzata la protezione solare). Le persone che vanno regolarmente al solarium sono a rischio (in molti paesi è già vietato, poiché i suoi raggi aumentano significativamente il rischio di sviluppare il cancro).

Che tipo di esame: il test principale sarà l'autoesame. Devi prestare attenzione a una ferita che non guarisce per diverse settimane, un punto che sta gradualmente aumentando di dimensioni, una talpa che ha cambiato forma o colore. Rossore, prurito, dolore, sanguinamento o desquamazione sono comuni nella zona interessata. È importante sapere che il cancro della pelle può svilupparsi, anche sulle mucose - nella bocca o nella cavità nasale, nonché sotto i capelli sulla testa.

Se noti qualcosa di simile in te stesso, devi contattare un dermatologo. Oncologi e dermatologi utilizzano un dermatoscopio, un dispositivo che consente di vedere la struttura di una neoplasia in dettaglio, alla luce polarizzata. Per la conferma finale della natura del tumore, viene utilizzato un metodo come una biopsia..

Se noti una nuova patria o una ferita sul tuo corpo che non guarisce da molto tempo, devi fissare un appuntamento con un dermatologo che effettuerà una dermatoscopia

Foto: Artem Ustyuzhanin / Е1.RU

Cancro alla prostata

Si verifica solo negli uomini. La percentuale di cancro alla prostata è del 14,4% di tutti i tumori maschili e il tasso di mortalità per questo tipo di cancro è del 7,6%. Devi sapere che il cancro alla prostata è suscettibile di intervento chirurgico. Se era possibile identificare la malattia in una fase precoce, allora c'è un'alta probabilità di sbarazzarsi completamente della malattia.

Chi è a rischio: la malattia viene diagnosticata in 6 casi su 10 dopo (si verifica anche nell'uomo, ma estremamente raramente). L'età media della diagnosi è. In Russia, all'età di 50 anni, il tasso di mortalità per cancro alla prostata non supera la persona, mentre all'età di 70 anni è più che superiore - 150 per uomo.

Che tipo di esame: esame del sangue per PSA totale (antigene prostatico specifico). Ora c'è molto dibattito su questo metodo, perché spesso dà un risultato falso positivo (i valori possono aumentare non solo a causa della comparsa di un tumore, ma anche per altri motivi). Tuttavia, per il medico, i risultati del test possono essere un indicatore della necessità di indirizzare il paziente a un esame più accurato (ma meno delicato): una biopsia.

Quanto spesso: a 50 anni, una volta (a 45 anni con un fattore ereditario), quindi - a seconda del risultato, ma almeno una volta ogni 3 anni. I valori di riferimento devono essere compresi tra 0 e.

La percentuale di carcinoma prostatico è del 14,4% di tutti i tumori maschili

Foto: Artem Ustyuzhanin / Е1.RU

Tumore al seno

Si verifica nelle donne, raramente negli uomini.

Chi è a rischio: prima dei 40 anni, la probabilità di sviluppare un tumore è dello 0,5%, all'età - già 4%, e all'età - 7%. Tuttavia, si verificano anche casi di giovani donne che muoiono a causa di questa malattia, anche se raramente..

Che tipo di esame: la mammografia (radiografia del seno) è considerata il gold standard. Questo metodo è abbastanza preciso: l'intera ghiandola mammaria è visibile nella foto..

L'ecografia del seno è meno accurata. Il risultato dipenderà in gran parte dal medico che conduce lo studio. Quindi, ad esempio, non è insolito che uno specialista manchi un tumore quando esamina un seno voluminoso.

- È anche possibile l'autoesame, ma ora si ritiene che ciò porti spesso a un aumento dell'ansia nei pazienti e a risultati falsi positivi. Inoltre, l'efficacia di autoesame è seriamente messa in discussione da ampi studi, - commenta Alexander Halperin.

Ogni quanto: si consiglia di eseguire la mammografia regolarmente dopo, ovvero una volta all'anno, successivamente - una volta all'anno. Ultrasuoni delle ghiandole mammarie prima - in.

Ad oggi, non esiste un serio lavoro scientifico e di ricerca che provi che la fecondazione in vitro (IVF) di per sé aumenta il rischio di cancro, afferma il medico..

- Piuttosto, qui vale la pena parlare del fatto che il carico ormonale dato a una donna durante la fecondazione in vitro diventa un "catalizzatore" per il tumore, che ha avuto origine prima della procedura, per iniziare a manifestarsi. Ciò è dovuto al fatto che la fecondazione in vitro, come la gravidanza, è uno stress per il corpo, - spiega Alexander Halperin. - Durante la gravidanza, raramente, ma ci sono manifestazioni del tumore (acceso). Ma ciò non significa che la fecondazione in vitro sia diventata la causa del tumore..

La storia di Angelina Jolie in Russia non è ancora possibile, perché la rimozione preventiva di organi è proibita dalla legge

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La storia di Angelina Jolie, dice Halperin, è quasi impossibile in Russia:

- Jolie ha rimosso preventivamente il tessuto ghiandolare nel seno dopo un test genetico che ha mostrato un'alta predisposizione al cancro al seno e alle ovaie. Esiste un tale test e puoi farlo qui. Ma nessuno opererà su organi sani, perché la rimozione preventiva di un organo è proibita dalla legge in Russia. I medici operano solo se esiste una minaccia per la vita del paziente.

È comune, pertanto, l'esame dovrebbe essere eseguito regolarmente, soprattutto se in precedenza è stata riscontrata la presenza di papillomavirus umano (HPV).

Chi è a rischio: donne infette dal papillomavirus umano. L'HPV è rilevato nel 100% dei pazienti con cancro. Inoltre, per il 70% dei casi di cancro cervicale, sono responsabili papillomavirus e ceppi umani.

Che tipo di esame: il test di screening più importante è il Pap test. Questo è uno studio di raschiamento dalla cervice, che viene effettuato per citologia (cellule alterate). Il test è abbastanza semplice, non doloroso, viene eseguito durante un appuntamento con un ginecologo.

Quanto spesso: con esame periodico di ragazze e donne dopo l'inizio dell'attività sessuale, ma non più tardi (si consiglia di effettuare l'analisi annualmente e almeno ogni). Ciascuno dall'età fino a tre risultati negativi consecutivi.

Il papillomavirus umano viene rilevato nel 100% dei malati di cancro, quindi i medici raccomandano di vaccinare le ragazze contro l'HPV

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Ogni anno se si dispone di papillomavirus umano (HPV), se il sistema immunitario è indebolito a seguito di trapianto, chemioterapia o uso prolungato di ormoni steroidei.

- Al fine di ridurre il rischio di cancro cervicale, è necessario vaccinare, - afferma Alexander Halperin. - La vaccinazione è principalmente necessaria prima dell'inizio dell'attività sessuale. È permesso con, ma di solito fatto agli adolescenti. Inoltre, si raccomanda di vaccinare prima le giovani donne sessualmente attive: questo è esattamente quello che è successo in Australia, quando, oltre alle ragazze adolescenti, le ragazze hanno iniziato a essere vaccinate. Ha senso vaccinare e donne anziane. È stato dimostrato che il vaccino non danneggerà. Viene somministrato il vaccino, la seconda e la terza dose vengono somministrate dopo e dopo la prima. Negli Stati Uniti, i medici raccomandano in alcuni paesi europei di vaccinare i ragazzi contro l'HPV in modo che non siano portatori (non ci sono prove che la presenza dell'HPV possa causare il cancro nei ragazzi). Oggi è l'unico vaccino che combatte il cancro. Ma lei non è nel calendario nazionale.

Cosa devi sapere prima di andare per lo screening del cancro

- Che cos'è lo screening?

- Questo è un tentativo di identificare una malattia o una condizione preesistente in persone apparentemente sane usando test speciali. Prima di capire quali esami sostenere, è necessario valutare tutti i rischi (ad esempio, determinare con cosa i tuoi parenti erano malati). Non è necessario cercare malattie rare. Quindi, secondo le statistiche, la più alta mortalità in Russia per malattie del sistema circolatorio (più della metà delle morti), al secondo posto - mortalità per neoplasie - 14,4%. Questo è ciò di cui devi prestare attenzione prima di tutto..

- In che modo lo screening differisce dalla diagnosi?

- Diagnostica e screening sono due cose diverse. Diagnostichiamo una specifica malattia con specifici sintomi clinici. Di norma, una persona si rivolge a un medico con un problema specifico e il medico inizia a cercare ciò che può essere (cioè, impegnarsi nella diagnostica). Durante lo screening, proviamo a identificare una malattia o una condizione pre-morbosa nelle persone che non hanno lamentele e manifestazioni cliniche di questa o quella malattia..

- Chi deve sottoporsi a screening per il cancro?

- Ogni persona ha il diritto di verificare se stessa per varie malattie, ma ci sono sfumature. Devi capire che lo screening non è così facile come sembra. La ricerca costa tempo, nervi e denaro. Pertanto, ciò che stiamo cercando deve essere un vero problema, questa condizione deve avere uno stadio latente, deve esserci un adeguato test diagnostico (sicuro), la medicina deve essere in grado di trattare questa condizione e questo trattamento deve essere disponibile..

Ogni persona, se lo desidera, può verificare se stessa per determinate malattie. Ma è ancora meglio capire esattamente cosa stai cercando e perché.

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- Che cos'è un risultato falso positivo?

- La medicina è una scienza imprecisa e qualsiasi test, anche il più moderno e duro, può avere un risultato falso positivo. Dopo che il test mostra questo risultato, il medico inizia una ricerca approfondita. Cioè, sta arrivando il momento per non affatto metodi diagnostici innocui. Ad esempio, la biopsia, che prende pezzi di tessuto e tecniche di radiazione pesante.

Risultati falsi positivi si verificano quando si esamina il seno. Ci sono casi di tumori benigni che da soli potrebbero non avere conseguenze negative per una donna. Cioè, potrebbe non sapere di questa neoplasia e vivere bene con essa. Ma in alcuni casi, il paziente subisce persino un'operazione, che, in linea di massima, non era necessaria..

Ciò non significa che i pazienti debbano essere fatalisti, pensando: "Non andrò da nessuna parte, perché allora avrò problemi", "Non voglio sapere nulla", "Finché sarò assegnato, finché vivrò" (questo, a proposito, si verifica spesso negli uomini). Devi solo sapere che esiste un tale svantaggio e non farti prendere dal panico in anticipo..

- Che cos'è un risultato falso negativo?

- Questo non è quando il test di screening più affidabile mostra che stai bene. Uno di questi test in Russia è la fluorografia, con l'aiuto del quale non si può mai dire con certezza se una persona ha una malattia o meno. La conclusione sarà qualcosa del genere: "Nessuna patologia è stata identificata, gli organi toracici sono invariati"..

Cosa fa più spesso il dottore quando vede una tale conclusione? Dice che il paziente sta facendo bene e non verrà indirizzato da nessun'altra parte. Ma il problema è che una tale conclusione non significa assolutamente nulla. Esistono molti tipi di tumori che, in linea di principio, non sono visibili durante gli studi fluorografici..

La fluorografia può essere efficace solo per rilevare la tubercolosi in determinate fasi. Ma la tubercolosi è, ovviamente, una malattia grave, ma non così diffusa come, ad esempio, un infarto. L'Europa e gli Stati Uniti hanno da tempo abbandonato gli esami fluorografici di massa, ma nel nostro paese intere imprese vengono inviate per fluorografia.

La fluorografia può essere efficace solo per rilevare la tubercolosi in determinate fasi, ma non il cancro

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- I test di screening sono pericolosi??

- L'esame stesso potrebbe non essere sicuro. Ad esempio, lo screening può essere una tomografia computerizzata per una persona che non si preoccupa di nulla. La TC è una tecnica a raggi X e comporta una significativa esposizione alle radiazioni. Dovrebbe essere fatto solo con indicazioni serie. Amato da molti, la diagnostica ecografica è un buon metodo, sicuro. Ma dipende molto dal medico che lo esegue. Vi sono anche limiti alla risoluzione del metodo e, di conseguenza, potrebbero esserci risultati falsi negativi..

Esistono molti altri tumori, alcuni dei quali sono più comuni e altri meno comuni. Non ci sono test per loro che indicano in modo affidabile un tumore nella fase preclinica (prima che compaiano i sintomi). Pertanto, è importante prenderti cura di te, se ci sono cambiamenti nel corpo: hanno iniziato a perdere peso senza motivo, la voce è cambiata, sono apparsi spotting, ferite non cicatrizzanti, gonfiore, dolore prolungato - devi andare dal medico. In tali casi, l'esame si svolgerà secondo un programma diverso. E ricorda, il cancro è curabile, l'importante è non iniziare la malattia.