Insonnia... Probabilmente, ogni persona almeno una volta nella vita si è imbattuto in questo fenomeno, quando vuole davvero addormentarsi, ma non ci riesce. Inutile dire quanto sia doloroso? Soprattutto se al mattino devi alzarti presto per lavoro o fare affari. Inoltre, ogni persona ha il suo rimedio per l'insonnia. Qualcuno considera le pecore, qualcuno medita. Tuttavia, se il problema è abbastanza regolare, allora tutte queste tecniche potrebbero essere inefficaci. Anche addormentarsi per un breve periodo, una persona tende a svegliarsi presto e improvvisamente, non riesce a dormire abbastanza, sentendosi sopraffatta e stanca. E qualcuno ha detto che devi lavorare anche tutto il giorno? Oh.

Cosa fare in questo caso? Innanzitutto, è senza dubbio vedere un medico per identificare la causa dell'insonnia. È noto che l'insonnia può verificarsi a causa di problemi di salute sia fisiologici che psicologici. Per trattarlo, è molto importante identificare la vera causa..

E mentre i dottori la stanno cercando, proprio per questo motivo, devi dormire, vero? In questo caso, un sonnifero ad azione rapida viene in soccorso..

Sonniferi

I sonniferi moderni sono suddivisi nei seguenti gruppi:

• Farmaci alifatici (bromizoval, clorato idrato);
• Barbiturici (etaminici, fenobarbital);
• Antistaminici (suprastin, difenidramina);
• Derivati ​​delle benzodiazepine (diazepam).

Tutti questi farmaci hanno lo stesso principio di azione: rilassano l'attività del cervello e rilassano i muscoli del corpo, rallentando le onde cerebrali e alleviando l'ansia e la tensione..

Tutti questi gruppi differiscono l'uno dall'altro nel momento dell'assimilazione e dell'escrezione dal corpo. Se hai bisogno di un sonnifero ad azione rapida, allora dovresti sapere che ti addormenterai rapidamente, ma ti sveglierai anche più velocemente. In questo caso, è necessario aggiungere che tutti gli ipnotici allungano notevolmente lo stadio del sonno REM, riducendo al contempo la fase del sonno profondo.

In base al grado di effetto, i sonniferi sono divisi in leggeri, moderati e forti. L'idrato di cloro e il methaqualone possono essere classificati come forti ipnotici ad azione rapida e flurazepam, fenazepam come moderati. Il bromurale è un lieve ipnotico..

L'azione dei barbiturici dura in media 7-8 ore. Hanno un effetto calmante sul sistema nervoso centrale, ma creano una forte dipendenza e influiscono negativamente sulla struttura del sonno. Dopo aver assunto il farmaco, una persona, di regola, non riposa, si sveglia rotto e letargico.

I derivati ​​benzodiazepinici riducono significativamente il periodo di sonno e hanno un effetto calmante. Il sonno dopo l'assunzione di tali farmaci è fisiologicamente simile al naturale e questi farmaci non creano dipendenza.

Di norma, tutti i suddetti farmaci sono dispensati da una prescrizione medica ed è quasi impossibile acquistarli in farmacia da soli.

Sonniferi ad azione rapida senza prescrizione medica

Esistono diversi tipi di sonniferi ad azione rapida abbastanza semplici e noti in gocce che possono avere un effetto positivo sull'insonnia. Tali farmaci includono Corvalol, Barboval, nonché tinture sedative di valeriana, motherwort e biancospino.

Tutti questi ipnotici ad azione rapida in gocce possono aiutare una persona che soffre di insonnia senza ricorrere all'aiuto di un medico. Hanno un effetto sedativo sul corpo, alleviano l'ansia e possono ridurre significativamente lo stress. Puoi utilizzare questi fondi per diverse settimane di seguito.

Con disturbi del sonno particolarmente gravi per un adulto, il numero di gocce di uno qualsiasi dei suddetti farmaci non deve superare i trenta.

Queste gocce possono essere mescolate tra loro. Quindi, ad esempio, la seguente miscela ha un buon effetto: 10 gocce di tintura di valeriana e 10 gocce di Barboval. Devono essere diluiti in una piccola quantità di acqua e bevuti senza bere..

Va notato che l'uso di questi farmaci può causare reazioni allergiche, quindi monitora il tuo corpo e reagisci ai minimi effetti collaterali.

Se consideriamo i sonniferi ad azione rapida in compresse, che possono essere acquistati senza prescrizione medica, è necessario prestare attenzione a farmaci come Donormil o Sonmil. Se non hai mai usato sonniferi, nella fase iniziale ti basterà mezza pillola per addormentarti.

Donormil è disponibile in vari pacchetti e dosaggi. Il farmaco è abbastanza efficace e ti garantisce 8 ore di sonno adeguato, mentre non influisce in modo significativo sulle fasi del sonno. Puoi prendere questo farmaco per non più di due settimane, dopodiché devi fare una pausa di un mese.

Sonmil, oltre agli effetti sedativi e ipnotici, ha anche proprietà antistaminiche. Secondo le statistiche, l'uso di questo farmaco ha un effetto ancora più pronunciato rispetto a Donormil e l'effetto del suo uso dura più a lungo. Tuttavia, va tenuto presente che può avere effetti collaterali sul corpo come aumento della sonnolenza al mattino. Ciò richiede una riduzione del dosaggio del farmaco o il suo ritiro del tutto..

Sonniferi ad azione rapida - danni alla salute

Ogni giorno, milioni di persone assumono sonniferi ad azione rapida in gocce e compresse, completamente senza pensare alle conseguenze. Ma i sonniferi, in particolare quelli con un effetto forte e rapido, sono completamente controindicati per le persone che soffrono di psicosi e malattie cardiovascolari..

Va inoltre tenuto presente che i sonniferi non devono in nessun caso essere assunti a lungo, poiché creano dipendenza per il corpo. Ciò porta al fatto che una persona è costretta ad aumentare costantemente il dosaggio del farmaco affinché eserciti il ​​suo effetto. Inoltre, i sonniferi possono causare dipendenza psicologica, quando una persona si abitua al fatto che per un sonno calmo e completo deve prendere una "pillola" la sera.

Pertanto, non ritardare la visita dal medico. Dopotutto, l'insonnia non è solo un segno di stress o squilibrio, ma un presagio di malattie a volte molto gravi.

Come scegliere i sonniferi: senza ricetta per un sonno profondo, potente, per bambini, donne in gravidanza

I sonniferi sono farmaci che fanno parte del gruppo di farmaci psicoattivi che contribuiscono ad addormentarsi, prolungato e profondo sonno profondo, se la sua violazione non è associata alla patologia degli organi interni.

Il secondo nome per sonniferi è ipnotici. Il nome deriva dalla parola latina ipnosi. Questi includono farmaci di varie strutture chimiche, che sopprimono la funzione del sistema nervoso centrale e inducono il sonno, vicino al fisiologico.

Disordini del sonno

Per scegliere il giusto sonnifero, il medico deve stabilire la natura del disturbo del sonno del paziente. La maggior parte degli ipnotici può colpire solo un disturbo specifico anziché tutti i disturbi contemporaneamente..

Esistono i seguenti disturbi del sonno:

• se ci sono disturbi solo mentre ci si addormenta - disturbo presomnico;
• con disturbo intrasomnico, c'è un sonno leggero e un risveglio frequente;
• i disordini post-somali richiedono correzione se il problema di aumento precoce e sonnolenza diurna è preoccupante.

Tutte le violazioni di cui sopra indicano una quantità di sonno insufficiente, poiché non ripristina la forza e non dà riposo. Inoltre, numerosi altri disturbi sono associati al processo del sonno umano:

• insonnia - una violazione del processo di addormentarsi o dormire stesso;
• ipersonnia - la necessità di un sonno prolungato, che può essere causato da processi malsani nel corpo;
• parasomnia: camminare e parlare in un sogno, sogni pesanti;
• russare causato dalle caratteristiche del corpo;
• apnea - improvvisa cessazione della respirazione durante il sonno.

Tutti questi disturbi sorgono per diversi motivi: violazione del regime diurno, stress emotivo, malattia mentale.

Sonniferi: classificazione

Secondo il meccanismo e lo spettro della loro azione, oltre a fattori aggiuntivi che influenzano il processo del sonno, gli ipnotici sono suddivisi in:

1. Le benzodiazepine sono usate come sedativo (a basso dosaggio), anti-ansia (a medio dosaggio) e come potente ipnotico (se usato in alta concentrazione), oltre che antispasmodico. Questi includono: Nitrazepam, Flunitrazepam, Triazolam, ecc..
2. I barbiturici sono eccellenti per alleviare l'ansia e l'insonnia. La loro azione si basa sulla soppressione del sistema nervoso centrale, che inizia in media 20-30 minuti dopo l'ingestione. I barbiturici favoriscono l'insorgenza del sonno profondo. Questo gruppo comprende: Barbital, Estimal, Barbital sodium, ecc..
3. I ciclopirroloni sono potenti farmaci che forniscono sonno prolungato, ma causano sonnolenza mattutina e pomeridiana. Non possono essere utilizzati da chi guida un'auto. La fase del sonno di solito inizia mezz'ora dopo la somministrazione, dura 6-8 ore. Rappresenta questo gruppo Zopiclon.
4. Le etanolamine aiutano con insonnia primaria o disturbi del sonno a breve termine. Questo gruppo è rappresentato da Donormil.
5. Le imidazopiridine hanno un effetto ipnotico di lunga durata, che corrisponde alla caratteristica dell'immersione naturale nel sonno, favorisce un rapido addormentarsi e normalizza tutti i processi. Inoltre, i pazienti non diventano dipendenti dai farmaci in questo gruppo. Le imidazopiridine includono Zolpidem.
6. Le aldeidi sono ipnotici e anticonvulsivanti, alleviano l'agitazione mentale. Inoltre, sono attivamente utilizzati per la spasmofilia, il tetano, localmente per la seborrea, ecc. Il gruppo è rappresentato dall'idrato di cloro.
7. Gli antistaminici aiutano a ripristinare i processi del sonno, il loro effetto aumenta dopo l'assunzione di farmaci psicotropi. Sono attivamente utilizzati per vari tipi di allergie. Agiscono rapidamente, ma non per lunghe 4-8 ore. Può causare agitazione psicomotoria. Alcuni hanno un effetto ipnotico relativamente debole, ma abbastanza evidente. Tali fondi comprendono Difenidramina, Tavegil, Suprastin, Pipolfen. Le medicine della 2a generazione di questo gruppo non influenzano l'attività fisica e mentale. Questi includono Kestin, Claritin, Zyrtec. I farmaci di ultima generazione possono essere prescritti a persone le cui attività sono associate a una maggiore concentrazione dell'attenzione, poiché anche loro non hanno un effetto ipnotico. Questo è Gismanal, Trexil, Telfax.
8. Gli antipsicotici sedativi hanno un effetto ipnotico e psicotropo, leniscono, alleviano la tensione e lo spasmo muscolare, aiutano a chiarire il processo del pensiero. Questi includono: clorpromazina, clorprotixene, clozapina.
9. Gli antidepressivi sedativi hanno un effetto ipnotico, anti-ansia e sedativo e hanno un effetto positivo sulla sfera emotiva. Questo gruppo comprende: Azafen e Doxepin.

In conformità con la natura del disturbo del sonno e i sintomi associati, al paziente vengono prescritti sonniferi del gruppo più adatto. Ciò tiene conto dei loro effetti aggiuntivi e della durata dell'effetto principale..

Classificazione in base alla durata dell'esposizione

Una delle caratteristiche più importanti di qualsiasi medicinale è la durata del suo effetto, e per i sonniferi questa è probabilmente la proprietà più importante insieme alla sicurezza dell'assunzione.

Nome del gruppo	Validità
	Corto, da 1 a 5 ore	Media, da 5 a 8 ore	Esposizione a lungo termine, più di 8 ore
I barbiturici	Fenobarbital Barbital
benzodiazepine	midazolam triazolam	temazepam	Diazepam Nitrazepam
ciclopirroloni	Zopiclone
Imidazopyridines	Zolpidem
aldeidi	Clorato idrato
Antipsicotici sedativi	Clorprotixene Clorpromazina
Sedativi di antidepressivi	Benzoclidine Azafen	Amitriptilina Doxepin
Antistaminici	Idrossizina difenidramina

Scegliendo uno o un altro gruppo di ipnotici, devi stare molto attento. Ad esempio, un sonnifero forte non deve essere assunto prima di un viaggio o di un incontro importante, mentre uno debole non aiuta con gravi disturbi del sonno..

Ipnotici non narcotici e narcotici

Tutti i sonniferi sono suddivisi in farmaci con effetti narcotici e non narcotici..

• benzodiazepine: Flunitrazepam, Nitrazepam;
• aldeidi: idrato di cloro;
• ciclopirroloni e imidazopiridine: Imovan, Zolpidem;
• antistaminici: Donormil.

• barbiturici: Barbital, Estimal, Fenobarbital.

I potenti ipnotici includono barbiturici: bellataminici, esobarbital, methohexital, fenobarbital, ciclobarbital, sono adatti per il sonno profondo, ma non sono dispensati senza prescrizione medica e richiedono un monitoraggio costante del dosaggio.

Ipnotici lievi e non narcotici hanno scarso effetto, ma sono disponibili al banco e sono sicuri. Questi sono Corvalol, Novo-Passit, Persen-Forte, che non hanno effetti narcotici e sono rimedi naturali..

L'effetto di sonniferi di vari gruppi

Diversi gruppi di ipnotici hanno effetti diversi. Quali sono i meccanismi che consentono agli ipnotici di influenzare una persona??

I barbiturici

Questo gruppo di ipnotici interagisce con l'acido gamma-aminobutirrico, che influenza la soppressione dell'impulso nervoso e, di conseguenza, promuove l'eccitazione dei neuroni. Ipnotici di questo gruppo influenzano i recettori di questo blocco e quindi aumentano l'ingresso di ioni cloro nella cellula. Di conseguenza, il grado di eccitazione neuronale inizia a diminuire, i processi di consegna degli impulsi al sistema nervoso centrale vengono bloccati..

benzodiazepine

Anche i farmaci appartenenti a questo gruppo influenzano il complesso GABA. L'effetto di prenderli direttamente dipende dal dosaggio del farmaco assunto. A piccole dosi, le benzodiazepine riducono il grado di ansia, a grandi dosi si ottiene un effetto ipnotico.

Z-preparazioni

Sono affidabili, ma influenzano delicatamente il complesso GABA e riducono l'eccitazione nel sistema nervoso centrale, ma hanno controindicazioni durante la gravidanza e l'allattamento, nei disturbi respiratori e nell'infanzia. Si distinguono per la loro selettività. Ad esempio, Zolpidem influenza un certo sottotipo strutturale.

Ipnotici antistaminici

Blocca i recettori dell'istamina H1, alleviando i sintomi delle allergie, ma alcuni di essi hanno un effetto sedativo che viene utilizzato per l'insonnia. Uno dei potenti ipnotici di questa serie è Donormil.

Cose da considerare nella scelta dei sonniferi?

Quando si sceglie un farmaco, è necessario considerare il tipo e il grado di disturbo del sonno:

1. Se l'unico problema è riuscire a dormire, sono adatti ipnotici di media o breve durata. Con una moderata gravità del disturbo, è possibile utilizzare vari farmaci: per ciascun organismo è necessario scegliere il proprio. Per questi scopi, vengono generalmente prescritti clomethiazolo, Zopiclone o Propimiosina. Barbiturici e benzodiazepine non sono prescritti.
2. Se sei preoccupato di svegliarti nel cuore della notte per un sonno profondo, i sonniferi con una durata media dell'azione ti aiuteranno. Questi sono: idrato di cloro, melatonina, doxilammina. Per un effetto rapido, sono adatti fondi contenenti idrato di cloro, ma con un uso prolungato, la dipendenza sorge a loro e Doxylamine è adatto per un uso prolungato.
3. Il problema del risveglio precoce sarà risolto con farmaci di media o lunga esposizione. In particolare, difenidramina. Tuttavia, sono controindicati per coloro il cui lavoro richiede cure..

Sovradosaggio di sonniferi

È necessaria cautela quando si assumono benzodiazepine e barbiturici, poiché questi potenti farmaci contribuiscono alla dipendenza da essi, quindi è meglio usare farmaci di altri gruppi. Ad esempio, Doxylamine o Zopiclone. Questi fondi influenzano il processo di addormentarsi, fornendo una rapida immersione nel sonno, senza disturbare la sua struttura..

Il dosaggio del farmaco deve essere osservato, poiché dosi elevate, ad esempio, i barbiturici possono causare gravi conseguenze: cambiamenti nell'andatura, linguaggio lento e nei casi più gravi portano a coma o morte.

Sonniferi per bambini

Se un bambino ha bisogno di sonniferi, allora quando lo scegli devi essere estremamente attento. L'opzione migliore sarebbe la preparazione naturale Bayu-bai. Per i bambini in età prescolare, anche Magne B-6 è accettabile. La glicina aiuterà gli studenti più giovani. Tuttavia, possono essere utilizzati solo su raccomandazione di un pediatra..

Cosa prendere durante la gravidanza e l'allattamento

I rimedi naturali funzionano bene per le donne in gravidanza e in allattamento.

La scelta degli ipnotici, che sono fatti sulla base di estratti di varie piante, nella moderna farmacologia è semplicemente enorme..

Tuttavia, dovrebbero essere usati anche durante l'allattamento o quando una donna è incinta con estrema cautela e solo come indicato da un medico. Spesso in questi casi viene prescritto Persen o Novopassit..

Potenti sonniferi - disponibili senza prescrizione medica?

In ogni gruppo ci sono rimedi deboli e forti, che devono essere usati con particolare attenzione..

I potenti ipnotici includono:

1. Benzodiazepine: Dormicum, Midazolam, ecc..
2. Barbiturici: Brietal, Bellataminal, ecc..
3. Z-droghe: Piklodorm, Relaxon, Zopiclone.

Questi sonniferi sono molto potenti e sono disponibili solo con prescrizione medica..

Con rammarico, possiamo affermare che tutti i farmaci delle serie ipnotiche creano dipendenza a vari livelli. Ma solo per alcuni ipnotici, la dipendenza del paziente sorge rapidamente, mentre per altri no. Di solito, non vi è alcuna dipendenza da melatonina e difenidramina.

Rimedi naturali

È possibile migliorare il processo di addormentarsi non solo con l'aiuto di medicinali, ma anche grazie ai rimedi casalinghi. Ecco qui alcuni di loro:

• le patate al forno hanno un effetto calmante;
• il latte caldo di notte aiuta contro l'insonnia, il triptofano presente ha un effetto sedativo;
• il decotto di camomilla con miele è anche un ottimo sonnifero.

Queste ricette aiutano a ridurre la tensione nervosa, il rilassamento e l'immersione precoce nel sonno..

Ampia fascia di prezzo

La fascia di prezzo è molto ampia, a seconda della sostanza attiva, del produttore, della qualità degli ingredienti. Ad esempio, Trioson, che ha un leggero effetto sedativo, a base di erbe naturali, costa solo 100 rubli e il farmaco più grave di forte influenza La melatonina costerà 900 rubli..

Puoi scegliere qualcosa tra, ad esempio, Novo-Passit del valore di 600 rubli.

La nostra scelta: TOP 15 migliori sonniferi

I sonniferi di alta qualità assicurano un sonno profondo, un'immersione profonda nel sonno prolungato, ma senza conseguenze per il corpo e la dipendenza.

Nome	Sostanza attiva	urto	Benefici
Nitrazepam	nitrazepam	effetto sedativo e anti-ansia	riduce lo stress emotivo, aumenta il sonno
triazolam	triazolam	trattamento a breve termine per l'insonnia a breve termine	oltre all'ipnotico, ha un effetto sedativo
Zolpidem	zolpidem	sedazione	rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale
Zopiclone	zopiclone	mostra proprietà sedative	favorisce un rapido addormentarsi
zaleplon	zaleplon	pronunciato effetto ipnotico e sedativo	quasi completamente assorbito
Melaxen	analogo dell'ormone naturale	colpisce il sistema nervoso centrale	erogato senza prescrizione medica
Circadin	melatonina	effetto ipnotico	migliora l'umore
Melaxen Balance	analogo ipofisario	ripristina i bioritmi del corpo	non ti fa sentire stanco durante il giorno
Melarena	melatonina	effetto ipnotico e sedativo	influenza positivamente la sfera emotiva
Donormil	doxylamine succinate	calma il sistema nervoso, riduce la concentrazione di istamina	funziona rapidamente, non provoca dipendenza
Reslip	doxylamine succinate, lattosio monoidrato, biossido di silicio colloidale	induce il sonno, lenisce	induce rapidamente ad addormentarsi
Novo-Passit	estratti di luppolo, valeriana, iperico, ecc..	ha un brillante effetto sedativo, rimuove l'ansia, aumenta il sonno	non crea dipendenza
Persen the Night	a base di melissa, valeriana, menta	ha un effetto sedativo sul sistema nervoso centrale	non provoca sonnolenza
Phytosedan n. 2	raccolta di erbe di motherwort, trifoglio dolce, valeriana, ecc..	induce delicatamente nella fase del sonno naturale	facile da usare: il sacchetto filtro deve solo essere preparato con acqua bollente
Corvalol	estratti di valeriana, fenobarbital	addormentarsi rapidamente	rapido raggiungimento dell'effetto desiderato

Medicinali per il trattamento dell'insonnia e dei disturbi correlati - sonniferi, che sono disponibili senza prescrizione medica:

La scelta di qualsiasi rimedio deve essere concordata con il medico curante.

Farmaci forti con sonniferi: come scegliere

Si consiglia l'uso di un potente sonnifero per eliminare l'insonnia che non può essere trattata con sedativi delicati e tecniche di rilassamento. Il farmaco ti fa addormentare rapidamente e migliora la qualità e la durata del riposo. Il corso di applicazione deve essere redatto da un medico, concentrandosi sulle condizioni del paziente. L'auto-somministrazione di ipnotici minaccia di conseguenze pericolose.

Farmaci per il sonno forte

L'insonnia è stata a lungo combattuta con mezzi improvvisati. Stiamo parlando di erbe e piante con un effetto sedativo (sedativo). Le ricette popolari sono efficaci solo per le forme stressanti di fallimento. I disturbi psicologici, controllati da antidepressivi, tranquillanti e altri farmaci psicotropi, rimasero incurabili per lungo tempo. Nei casi più gravi, i medici hanno prescritto solo farmaci a base di sostanze stupefacenti a base di erbe.

I progressi sono stati fatti più vicini al 20 ° secolo. I farmacisti hanno creato i primi farmaci ipnotici ad azione rapida (sonniferi) (paradelgide, clorato idrato). I farmaci funzionano in modo eccellente e sono rilevanti anche oggi, nonostante l'odore e il gusto sgradevoli.

Meno comunemente, i vecchi farmaci sono ora prescritti a causa dell'emergere di una nuova generazione di sonniferi leggeri che non creano dipendenza e hanno un numero minimo di effetti collaterali. I farmaci moderni sono venduti in grandi farmacie con e senza prescrizione medica. La sfumatura dipende dalla composizione e dalla probabilità di danni alla salute.

Meccanismo di azione

I sonniferi per l'insonnia sono prescritti per stabilizzare la condizione e ridurre il periodo di sonno. Il vantaggio principale delle droghe moderne è nel mantenimento e / o nel miglioramento della qualità del riposo. Le generazioni passate si sono concentrate solo sul prolungamento della fase di sonno profondo, che ha provocato una sensazione di sonnolenza durante il giorno..

Nell'elenco sono presentati esempi di meccanismi d'azione a seconda del tipo di ipnotico:

• I barbiturici deprimono il sistema nervoso centrale e influenzano attivamente la struttura del sonno. Durante l'assunzione di farmaci, i pazienti dormono profondamente, ma sentono gli effetti dei cambiamenti nella durata delle fasi di riposo. Al mattino, appare un guasto. La sonnolenza persiste per tutto il giorno.
• Le benzodiazepine e le aldeidi sono considerate più sicure in termini di effetti collaterali, ma meno richieste a causa del rapido sviluppo della dipendenza.
• Gli stimolanti del recettore della melatonina contengono un ormone del sonno creato artificialmente. Se cerchi quale sonnifero è sul mercato libero ed è considerato il più forte, non troverai un'opzione migliore. Ha un effetto positivo dovuto al ripristino dei bioritmi. I preparati di melatonina sono adatti anche per i bambini (sopra i 6 anni).
• Ipnotici non benzodiazepinici: farmaci Z. Lo strano nome del gruppo è associato ai nomi dei suoi rappresentanti. A differenza dei suoi predecessori, la nuova generazione di ipnotici ha meno probabilità di causare reazioni indesiderate e contribuisce a malapena allo sviluppo della dipendenza. Le fasi del sonno rimangono intatte. Aumenta solo la durata e l'efficacia del riposo. Il periodo di addormentamento è significativamente ridotto.

Tutti gli ipnotici mirano a sopprimere l'eccitazione nel cervello e stimolare il processo di inibizione. Solo i modi per raggiungere gli obiettivi differiscono.

Indicazioni e controindicazioni

Farmaci con effetti ipnotici, sedativi e ansiolitici sono prescritti per uomini e donne per il trattamento di parasonnie di varia origine. In assenza di gravi malattie psicologiche o somatiche, si ottiene un effetto duraturo in 1-2 settimane. Ipnotici sono raccomandati in questi casi:

• disturbi del sonno:
  • un lungo periodo di sonno;
  • sonno leggero;
  • costanti risvegli notturni;
  • alzarsi presto.
• esaurimenti nervosi;
• lo sviluppo di malattie psicosomatiche;
• fallimenti dei ritmi biologici;
• aumento dell'irritabilità sullo sfondo di stress frequente;
• disturbi vegetativi;
• depressione;
• fermare l'impatto delle perturbazioni endocrine;
• demenza senile;
• climax.

Non è raccomandato l'uso di un ipnotico in presenza di malattie cardiache e vascolari, disturbi mentali, patologie dell'apparato respiratorio. Le persone anziane e i pazienti che soffrono di altri disturbi somatici in forma acuta e cronica devono assumere con cautela gli ipnotici. Farmaci forti per il trattamento dell'insonnia per donne in gravidanza e bambini piccoli sono strettamente controindicati. Con lo sviluppo dell'insonnia durante l'allattamento, dovrai abbandonare l'alimentazione naturale a favore delle miscele, poiché il bambino riceverà i componenti chimici del farmaco insieme al latte materno.

Reazioni avverse

Qualsiasi buon sonnifero può avere effetti collaterali. L'unica differenza è nella probabilità di manifestazione.

L'elenco delle reazioni corporee comuni agli ipnotici è il seguente:

• malfunzionamenti del tratto gastrointestinale;
• aritmie;
• disordini neurologici;
• manifestazioni allergiche.

La possibilità di effetti indesiderati aumenta con l'uso prolungato o l'uso di dosaggi inappropriati. I prodotti a base naturale sono molto meglio tollerati. Decotti alle erbe, infusi e tè su melissa, valeriana, biancospino e altri componenti sedativi, preparati a casa, sono in realtà innocui.

Pericolo di sovradosaggio

Il sovradosaggio si manifesta a causa del superamento della dose prescritta dal medico per migliorare l'effetto soporifero o ignorare le istruzioni. Il paziente può essere disturbato da vari sintomi. La gravità della condizione dipende dal farmaco utilizzato, dall'età, dal peso, dalla presenza di altre malattie e altre sfumature.

Il quadro clinico può essere diviso in 4 fasi:

• Primo passo:
  • bradicardia;
  • aumento della produzione di saliva;
  • sonnolenza;
  • apatia.
• seconda fase:
  • perdita di conoscenza;
  • diminuzione del tono muscolare;
  • mancanza di risposta degli alunni;
  • vomito a causa di abbondante salivazione;
  • affondamento della lingua.
• terza fase:
  • essere in coma;
  • perdita di riflessi;
  • una significativa riduzione della frequenza del battito cardiaco e della respirazione;
  • disfunzione degli organi interni;
  • ipotensione;
  • paralisi;
  • malfunzionamenti del cervello.
• quarta fase:
  • arresto cardiaco e respiratorio;
  • esito fatale.

I sonniferi hanno un effetto complesso su tutti i sistemi del corpo. Se non si fornisce un aiuto immediato, aumenta il rischio di complicanze che portano alla disabilità. Dopo aver raggiunto la fase 4, una persona muore semplicemente..

Combinazione con alcol

L'uso combinato di potenti sonniferi e alcol può essere fatale. Una sbornia, un'insonnia trascurata o un desiderio di suicidio costringono le persone a fare un simile passo. Un elenco delle conseguenze più pericolose della combinazione di etanolo con ipnotici aiuterà ad evitare errori:

• vomito;
• violazione delle feci;
• bradicardia;
• ipotensione arteriosa;
• depressione della funzione respiratoria fino a un arresto completo;
• crescente sensazione di debolezza generale;
• apatia;
• perdita di conoscenza;
• ridotta capacità cognitiva;
• attacchi di vertigini;
• soppressione dei riflessi;
• disordini mentali;
• dolori articolari.

L'abuso di alcol è considerato una cattiva abitudine che non può essere combinata con i farmaci. Una persona ubriaca deve aspettare fino a quando l'etanolo viene completamente rimosso dal corpo e solo allora calma il sistema nervoso.

Classificazione

La classificazione generalmente accettata dei medicinali contiene informazioni complete sui sonniferi leggeri e potenti. I farmaci sono divisi per composizione, durata dell'azione e forma e altri criteri. Dettagli nella tabella:

Criterio di divisione	Descrizione
Per composizione	• Preparazioni che stimolano la risposta dei recettori dell'orexina ("Belsomra", "Suvorexant"); • Derivati ​​dell'acido barbiturico (fenobarbital, sodio-etaminico, reposal); • Barbiturici in combinazione con altri componenti (Bellataminal, Reladorm); • tranquillanti benzodiazepinici ("Phenazepam", "Brotizolam", "Flurazepam"); • Medicinali usati per immersione in anestesia prima dell'intervento chirurgico ("ossibutirrato di sodio"); • Non benzodiazepine (Zolpidem, Zaleplon, Zopiclone); • Compresse basate su piperidinedione ("Pyrytyldione", "Noxidon", "Doriden"); • Aldeidi ("Cloralidrato"); • Agonisti dei recettori della melatonina ("Taximelteon", "Melaxen", "Melarithm"); • Antistaminici ("Difenidramina", "Doxylamine", "Donormil").
Per tipo di azione	• narcotico (derivati ​​di aldeidi e acido barbiturico); • non narcotico (altri gruppi di droghe).
Per la durata dell'effetto culling	• breve - fino a 5 ore; • medio - fino a 8 ore; • a lungo termine - più di 8 ore.
Per forma	• soluzione in fiale per iniezioni; • pillole; • polvere per iniezione; • gocce; • capsule.

I sonniferi leggeri che non creano dipendenza sono rappresentati da sedativi naturali (Motherwort Forte, Persen, Novo-Passit). A seconda della situazione e del fattore causale, altri farmaci psicotropi possono essere utilizzati anche per il trattamento dell'insonnia (neurolettici, antidepressivi, nootropici).

Descrizione dei migliori rappresentanti

Il medico curante dovrebbe consigliare un rimedio efficace per l'insonnia. La variante del farmaco viene selezionata in base alla condizione e alla presenza di altri sintomi allarmanti. Come guida, puoi utilizzare l'elenco dei migliori sonniferi e calmanti per la notte:

Nome	Composizione	Funzionalità dell'applicazione	Metodo di vendita
"Phenazepam"	Bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine	2-3 volte al giorno per 1-2 compresse.	Su prescrizione medica
"Orto-Taurin"	Vitamine del gruppo B, tocoferolo.	1 caps. prima di andare a letto	Sul bancone
"Fenobarbital"	fenobarbital	1 tavolo prima di andare a letto	Su prescrizione medica
"Sonapax"	Tioridazina cloridrato	1 tavolo tra 30 minuti prima di dormire	Su prescrizione medica
"Amitriptilina"	Amitriptilina cloridrato	25-50 mg di notte	Su prescrizione medica
"Zopiclone"	Zopiclone	1 tavolo un'ora prima del riposo	Sul bancone
Melaxen	Melatonina	1 tavolo 1-2 ore prima di coricarsi	Sul bancone
"Donormil"	Succinato di doxylamine	0,5-1 tab. poco prima di riposare	Su prescrizione medica
"Glycine"	Aminoacido glicico	1 tavolo un'ora prima di coricarsi	Sul bancone

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Gestire con cura potenti sonniferi

Un potente sonnifero che ti aiuta ad addormentarti rapidamente, ma ha molti effetti collaterali. Aumenta la probabilità di sviluppare una reazione avversa a causa di un uso improprio. Le linee guida generali per la gestione di ipnotici forti sono presentate nell'elenco:

• Prendi le pillole per non più di 10-14 giorni.
• Da esaminare per escludere fattori patologici in assenza di risultati.
• Dimentica le cattive abitudini durante il trattamento.
• Non assumere sonniferi con altri medicinali all'insaputa del medico.
• Elimina le attività che richiedono concentrazione.
• Ripeti il ​​corso solo dopo aver ottenuto l'autorizzazione dal medico e la fine della pausa del mese.
• Utilizzare ipnotici rigorosamente secondo il regime di trattamento.
• Informi immediatamente il medico delle reazioni ai farmaci.
• Considera possibili effetti collaterali e controindicazioni.

Molte forme di insonnia non richiedono un trattamento ipnotico. Non è consigliabile bere farmaci pesanti nei casi in cui è possibile fare con correzione dello stile di vita e osservare l'igiene del sonno.

Farmaci ipnotici forti sono usati per trattare le forme avanzate di insonnia. Il medico curante dovrebbe essere responsabile dell'elaborazione del regime terapeutico. Prendere ipnotici da soli è pericoloso per la salute. Il paziente può causare un sovradosaggio, che promette gravi conseguenze.

Sonniferi - tipi (forti, veloci, in compresse, per bambini, a base di erbe, ecc.), Regole per la selezione e l'uso, effetti sul corpo, farmaci senza prescrizione medica, prezzo

Il sito fornisce informazioni di base a solo scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria una consulenza specialistica!

Sonniferi è un nome breve per un gruppo abbastanza ampio e molto diversificato di farmaci che promuovono l'insorgenza e il mantenimento del sonno di durata e profondità sufficienti. Il nome completo di questo gruppo di farmaci è sonniferi.

Attualmente, esiste una vasta gamma di farmaci con un effetto ipnotico, ma nella maggior parte dei casi si tratta del loro effetto aggiuntivo o collaterale, ma non quello principale. Il gruppo di farmaci ipnotici comprende solo quei farmaci per i quali questa azione è la principale..

I sonniferi sono classificati come farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale, poiché il loro effetto si realizza attivando o sopprimendo la produzione di sostanze biologicamente attive (neurotrasmettitori), nonché i cambiamenti nel lavoro di alcuni recettori neuronali.

Il concetto di fasi del sonno e i suoi possibili disturbi

Per capire a cosa mira l'azione dei sonniferi, devi conoscere la struttura del sonno e i tipi dei suoi possibili disturbi..

Le violazioni possono essere innescate da vari motivi, come ad esempio:

• Violazione del ritmo del regime sonno-veglia, ad esempio durante i turni notturni;
• Stress psicologico, specialmente di sera;
• Malattia mentale (ad esempio depressione, disturbo d'ansia, schizofrenia, ecc.);
• Assunzione di farmaci che attivano il sistema nervoso centrale (caffeina, teofillina, ecc.);
• Malattie somatiche (ipertensione, dolore, tosse, ecc.);
• Varie sindromi da disturbi del sonno (p. Es., Apnea notturna, sindrome delle gambe senza riposo).

Inoltre, i disturbi del sonno possono essere causati da cause sconosciute, nel qual caso sono chiamati idiopatici. I corsi a lungo termine sull'uso dei sonniferi sono indicati specificamente per i disturbi del sonno idiopatici. Se il sonno è disturbato a causa di uno dei motivi di cui sopra, prima di tutto dovresti trattare la malattia di base e ricorrere a ipnotici di tanto in tanto, solo se necessario..

I disturbi del sonno sono classificati nei seguenti tipi, a seconda di quale componente della struttura del sonno è interessato:

• Disturbi presomnici: solo il processo di addormentarsi è disturbato;
• Disturbi ultrasomnici: la profondità del sonno è disturbata, una persona dorme superficialmente e spesso si sveglia;
• Disturbi post-sonno: una persona si sveglia presto e non può più addormentarsi e durante tutto il giorno è preoccupato per la sonnolenza.

I sonniferi possono trattare tutti i tipi di disturbi del sonno promuovendo il sonno normale e garantendo un'adeguata profondità e durata del periodo di sonno. Tuttavia, non tutti i farmaci possono influenzare tutti i disturbi del sonno. Una percentuale abbastanza elevata di sonniferi normalizza solo uno o due tipi di disturbi del sonno. Pertanto, prima di scegliere e utilizzare un sonnifero, è necessario identificare il tipo di disturbi del sonno e scegliere un medicinale la cui azione è volta a fermare questo particolare disturbo..

Classificazione dei sonniferi

Attualmente, nella pratica clinica, viene utilizzata la classificazione anatomico-terapeutica-chimica (ATC) dei farmaci, che tiene contemporaneamente conto della struttura del principio attivo e delle strutture anatomiche su cui agisce il farmaco e dello spettro della sua attività terapeutica. Tenendo conto di tre parametri contemporaneamente, è la classificazione ATC ad essere la più completa e conveniente per l'uso pratico, poiché consente al medico di navigare nelle diverse proprietà del farmaco..

Quindi, attualmente, secondo la classificazione ATX, tutti gli ipnotici sono suddivisi nelle seguenti varietà:
1.Barbiturates:

• amobarbital;
• Aprobarbital;
• Butobarbital;
• Vinbarbital;
• Vinylbital;
• hexobarbital;
• Heptabarbital;
• methohexital;
• Proxybarbal;
• Reposal;
• Secobarbital;
• talbutal;
• Sodio thiopental;
• fenobarbital;
• Cyclobarbital;
• Etallobarbital.

2.Barbiturici in combinazione con altri farmaci:

• Bellataminale (fenobarbital + ergotamina + alcaloidi di belladonna);
• Reladorm (diazepam + ciclobarbital).

3. Derivati ​​delle benzodiazepine:

• brotizolam;
• Dosefazepam;
• quazepam;
• loprazolam;
• lormetazepam;
• midazolam;
• Nitrazepam;
• oxazepam;
• temazepam;
• triazolam;
• flunitrazepam;
• flurazepam;
• Cinolazepam;
• estazolam.

4. Farmaci che hanno effetti simili alle benzadizepine e sono agonisti dei recettori del GABA (farmaci Z):

• Zopiclone;
• Zolpidem;
• zaleplon.

5. Aldeidi e loro derivati:

• Clorato idrato;
• Chloralodol;
• Acetilglicinammide cloruro idrato;
• dichloralphenazone;
• paraldehyde.

6.Piperidinedione derivati:

• Glutethimide;
• Metiprilone;
• Pyrythyldione;
• talidomide.

7. Agonisti del recettore della melatonina:

• ramelteon;
• Taximelteon;
• Melatonina.

8.I bloccanti del recettore dell'istamina:

• Diphenhydramine;
• doxylamine.

9.Agonista del recettore dell'ossidina:

• Suvoreksant.

10.Altri sonniferi:

• Bromized;
• valnoctamide;
• Hexapropimate;
• clomethiazole;
• metaqualone;
• Methylpeptinol;
• niaprazina;
• propiomazina;
• tricoflos;
• Ethylvinol.

In questa classificazione, per facilità di ricerca, vengono forniti solo nomi internazionali (DCI) di farmaci, che di solito sono indicati nelle istruzioni per l'uso come sostanze attive. Lo stesso principio attivo può essere contenuto in diversi preparati, che hanno esattamente lo stesso effetto..

La maggior parte dei barbiturici e benzodiazepine elencati nella classificazione sono attualmente utilizzati solo in rare occasioni in pratiche ospedaliere specifiche, vale a dire negli ospedali. Per uso ambulatoriale, vengono effettivamente utilizzati solo pochi barbiturici ipnotici e benzodiazepine. I barbiturici più comunemente usati sono il fenobarbital e tra benzodiazepine, flunitrazepam, nitrazepam e alcuni altri vengono utilizzati. Inoltre, la classificazione di cui sopra elenca tutti i sonniferi utilizzati in diversi paesi, quindi il loro elenco è molto più ampio di quello disponibile in Russia, Ucraina, Bielorussia, Moldavia, ecc..

Oltre alla classificazione ATX, tutti gli ipnotici sono divisi in due grandi gruppi - con tipo di azione narcotica e non narcotica. Tutti i barbiturici e le aldeidi sono riferiti a farmaci con un tipo di azione narcotica. Tutti gli altri ipnotici hanno un tipo di azione non narcotica. La divisione dei sonniferi in categorie di azioni narcotiche e non narcotiche è molto importante, dal momento che le prime creano dipendenza.

Inoltre, i medici praticanti usano ampiamente la classificazione dei sonniferi in base alla durata della loro azione, in base alla quale distinguono i farmaci a breve, medio e lungo effetto. I sonniferi di varie durate d'azione sono mostrati nella tabella.

Sonniferi a breve durata d'azione (1-5 ore)	Sonniferi di media durata (5 - 8 ore)	Sonniferi a lunga durata d'azione (più di 8 ore)
methohexital	Aprobarbital	fenobarbital
thiopental	Secobarbital	amobarbital
Cyclobarbital	Butalbital	Vinylbital
oxazepam	Butobarbital	Vinbarbital
midazolam	talbutal	hexobarbital
lorazepam	Barbamil	Heptabarbital
triazolam	temazepam	Proxybarbal
lormetazepam	Dosefazepam Reladorm	Reposal
Zopiclone	Clorato idrato	Etallobarbital
Zolpidem	Chloralodol	Bellataminal
zaleplon	Acetilglicinammide cloruro idrato	flunitrazepam
ramelteon	dichloralphenazone	flurazepam
Taximelteon	paraldehyde	estazolam
Melatonina	Glutethimide	Nitrazepam
clomethiazole	Metiprilone	brotizolam
niaprazina	doxylamine	quazepam
propiomazina	Suvoreksant	Cinolazepam
metaqualone	Pyrythyldione
Methylpeptinol	Bromized
Ethylvinol	valnoctamide
oxazepam	Hexapropimate
Diphenhydramine	tricoflos

La classificazione degli ipnotici in base alla durata dell'azione è di grande importanza pratica, poiché consente di selezionare un farmaco per ogni persona specifica che fornisce gli effetti di cui ha bisogno. Ad esempio, se in una persona è disturbato solo il processo di addormentarsi, si consiglia di utilizzare ipnotici a breve durata d'azione, poiché forniranno una rapida caduta nel sonno e non causeranno stanchezza e debolezza mattutine. Per il sonno superficiale con frequenti risvegli, si consiglia di utilizzare ipnotici di media durata, poiché forniranno un sonno buono, di alta qualità e profondo, che al mattino darà alla persona la sensazione di essere ben riposato. Se una persona si sveglia al mattino presto e non riesce più ad addormentarsi, è necessario utilizzare ipnotici a lunga durata d'azione, che forniranno una durata sufficiente del sonno, eliminando il risveglio precoce.

L'effetto ipnotico dei farmaci (effetto ipnotico)

In generale, il meccanismo d'azione di tutti i farmaci ipnotici è ridotto a una diminuzione della gravità dei processi di eccitazione nel sistema nervoso centrale e ad un aumento dell'inibizione. Il rapporto tra soppressione dell'eccitazione e aumento dell'inibizione in diversi farmaci è diverso, il che causa differenze nella durata e nella natura della loro azione..

Quindi, gli ipnotici a breve durata d'azione sopprimono principalmente i processi di eccitazione, a seguito dei quali l'inibizione inizia naturalmente a prevalere e la persona si addormenta. Un tale meccanismo d'azione è ottimale per eliminare le difficoltà ad addormentarsi, quando è difficile per una persona addormentarsi, ma quando lo fa, dorme normalmente - profondamente e senza frequenti risvegli. L'indubbio vantaggio dei farmaci di questo tipo di azione è che non interrompono la normale struttura del sonno, senza causare cambiamenti nella durata e nel rapporto delle sue fasi. Di conseguenza, dopo aver preso un sonnifero a breve durata d'azione al mattino, una persona si sveglia assonnata e ben riposata..

I sonniferi di media durata hanno la capacità non solo di ridurre l'eccitazione, ma anche di aumentare leggermente l'inibizione, per cui il loro effetto dura più a lungo e ti consente di influenzare non solo il processo di addormentamento, ma anche la qualità del sonno. Questi farmaci sono efficaci nell'eliminare il problema del sonno superficiale e dei frequenti risvegli notturni, il che consente a una persona di dormire bene e di non sentirsi sopraffatta al mattino..

Gli ipnotici a lunga durata d'azione inibiscono contemporaneamente l'eccitazione e aumentano bruscamente l'inibizione, il che spiega il loro effetto duraturo. Questi farmaci sono efficaci in qualsiasi disturbo del sonno e con un prolungato addormentarsi, con un'immersione superficiale nel sonno e con frequenti risvegli notturni o mattinieri..

Altrimenti, i sonniferi di ogni gruppo specifico hanno il loro meccanismo d'azione, diverso dagli altri..

Pertanto, i barbiturici inducono il sonno anche con grave insonnia, tuttavia cambiano la normale struttura del sonno, a seguito della quale una persona può vedere sogni, incubi, ecc. Molto vivaci. Pertanto, un tale sogno non è completo. L'effetto dei barbiturici è realizzato dalla loro interazione con i recettori GABA, che diventano più sensibili al loro mediatore - GABA (acido gamma-aminobutirrico). A causa dell'azione più lunga di GABA sulla struttura del cervello, l'eccitazione viene inibita e l'inibizione viene attivata..

Le benzodiazepine agiscono anche sui recettori GABA, ma sono più sicure dei barbiturici, poiché non causano gravi effetti collaterali e si forma molta più dipendenza.

Anche i farmaci Z simili a benzodiazepine (Zopiclone, Zolpidem, Zaleplon) esercitano i loro effetti attraverso i loro effetti sui recettori GABA. Tuttavia, a differenza delle benzodiazepine e dei barbiturici, i farmaci Z si legano selettivamente ai recettori centrali, causando una maggiore inibizione, che porta ad un rapido addormentarsi e ad un sonno di qualità. Questi farmaci non cambiano la struttura del sonno, non causano sonnolenza durante il giorno, non hanno effetti collaterali gravi e la dipendenza si sviluppa molto lentamente, e quindi, al momento, sono i farmaci Z che sono i mezzi più utilizzati per eliminare l'insonnia.

I bloccanti dell'istamina sono anche farmaci molto efficaci che agiscono accelerando il lavoro del recettore GABA. Sono i bloccanti dell'istamina che sono gli ipnotici più sicuri al momento, quindi possono essere utilizzati anche per i bambini. Inoltre, i bloccanti dell'istamina sono gli unici farmaci che possono essere utilizzati per l'apnea notturna. Tuttavia, tutto quanto sopra si applica solo ai preparati contenenti doxilamina come principio attivo. Il resto dei bloccanti dell'istamina usati come ipnotici (ad esempio difenidramina, idrossizina, doxilammina, prometazina) inibisce la fase paradossale del sonno e provoca sonnolenza mattutina e mal di testa. L'indubbio vantaggio del gruppo ipnotico di bloccanti dell'istamina è la completa assenza di dipendenza anche con un uso prolungato..

Le aldeidi e il clomethiazolo agiscono molto rapidamente e praticamente non alterano il normale andamento del sonno. Tuttavia, il clomethiazolo è rapidamente dipendente dalla droga..

Sonniferi - le regole per scegliere e usare droghe

Attualmente, la nomina di sonniferi è considerata giustificata nelle seguenti situazioni:
1. Le cause dell'insonnia non sono state identificate.
2. Le cause dell'insonnia non possono essere completamente eliminate.

Quando si sceglie un sonnifero, devono essere considerati il ​​tipo e la gravità dei disturbi del sonno. Quindi, in caso di difficoltà ad addormentarsi e al sonno normale durante l'intero periodo di tempo rimanente, dovrebbero essere scelti ipnotici di azione breve o media. Inoltre, se la gravità delle violazioni non è troppo elevata, è ottimale utilizzare qualsiasi mezzo ad eccezione di benzodiazepine e barbiturici. Attualmente, se hai difficoltà ad addormentarti, i medici raccomandano l'uso dei seguenti farmaci: Zopiclone, Zolpidem, Zaleplon, Melatonin, Clomethiazole, Niaprazine o Propimiosin.

Questi farmaci possono essere utilizzati in caso di difficoltà ad addormentarsi in qualsiasi momento. Ad esempio, se una persona non riesce a dormire la sera, quindi prima di andare a letto, puoi assumere uno qualsiasi dei medicinali indicati. Inoltre, questo medicinale può essere assunto anche se la persona si è svegliata di notte e non può riaddormentarsi..

Se una persona è preoccupata per frequenti risvegli notturni e sonno superficiale, allora dovrebbe scegliere un farmaco tra agenti con una durata media o breve dell'azione. Se i disturbi del sonno non sono gravi, dovrebbero essere scelti anche nuovi farmaci, evitando benzodiazepine e barbiturici. I medici raccomandano di scegliere un farmaco tra i seguenti:

• Clorato idrato;
• doxylamine;
• metaqualone;
• Melatonina.

Inoltre, se è necessario un effetto rapido, i preparati con idrato di cloro sono ottimali, ma non possono essere presi a lungo, poiché diventano rapidamente avvincenti. Se hai bisogno di un farmaco che può essere usato a lungo, la doxilamina è ottimale. Tutti gli altri farmaci possono essere utilizzati per un periodo di tempo limitato, ma abbastanza a lungo da formare un nuovo riflesso del sonno e una persona potrebbe rifiutare sonniferi.

Per i risvegli mattutini, dopo i quali è impossibile addormentarsi, si raccomanda di usare droghe di azione lunga o media. Le persone il cui lavoro costante è associato alla necessità di un'alta velocità di reazioni e concentrazione di attenzione non dovrebbero usare ipnotici a lunga durata d'azione, poiché il loro frequente effetto collaterale è letargia, letargia e sonnolenza durante il giorno. Poiché la maggior parte dei sonniferi in questo gruppo appartengono a benzodiazepine e barbiturici, devono essere usati con estrema cautela. Per non ricorrere a benzodiazepine e barbiturici potenti e che creano rapidamente dipendenza, si consiglia di selezionare una delle seguenti opzioni:

• Bromevazole;
• doxylamine;
• Zolpidem;
• Zopiclone.

In linea di principio, quando si sceglie un sonnifero, si dovrebbe sempre essere guidati dalla regola secondo cui le benzodiazepine e i barbiturici possono essere utilizzati solo in caso di estremo bisogno di insonnia grave quando altri farmaci sono inefficaci. Tuttavia, dopo aver ottenuto un effetto positivo quando si usano barbiturici e benzodiazepine, è necessario passare a prendere altri ipnotici che non hanno una capacità così pronunciata e forte di formare dipendenza.

La tendenza generale moderna è che gli ipnotici di scelta sono Zopiclone, Zolpidem, Zaleplon e Doxylamine, che forniscono un sonno profondo, praticamente non disturbano la normale struttura del sonno, non causano numerosi effetti collaterali gravi come dipendenza, sonnolenza diurna, mal di testa, ecc..

Qualsiasi sonnifero dovrebbe essere preso 15-30 minuti prima di coricarsi.

Sonniferi (elenco)

Sonniferi di tutte le forme di rilascio

Sonniferi in compresse

Sonniferi in gocce

Sonniferi senza prescrizione (elenco)

Poiché quasi tutti i farmaci ipnotici agiscono sul sistema nervoso centrale e possono causare gravi effetti collaterali, come depressione respiratoria, riduzione delle prestazioni, sonnolenza e altri, oltre a provocare dipendenza, la maggior parte di essi è dispensata dalla prescrizione del medico. Tutti gli ipnotici e i barbiturici benzodiazepinici sono dispensati rigorosamente secondo prescrizioni speciali. I sonniferi di altri gruppi sono disponibili nella maggior parte dei casi anche su prescrizione medica.

I seguenti sonniferi sono attualmente disponibili senza prescrizione medica:

• Andante;
• Valocordin-Doxylamine;
• Donormil;
• Melaxen;
• Melaxen Balance;
• Melarena;
• Reslip;
• Circadin.

Inoltre, i farmaci omeopatici che aiutano a normalizzare il sonno, come Nervoheel e Calm, vengono erogati senza prescrizione medica. Inoltre, ci sono ipnotici a base di erbe sul mercato farmaceutico domestico, che sono venduti anche senza prescrizione medica, ma in molte situazioni sono abbastanza efficaci. I rimedi erboristici più efficaci con effetti ipnotici e sedativi sono i seguenti:

• Compresse Dormiplant;
• Compresse Persen;
• Soluzione Novo-Passit;
• Soluzione di corvalolo.

Se è necessario un forte ipnotico e il medico non può scrivere una prescrizione, è possibile acquistare le gocce di Valocordin, che contengono fenobarbital. Quindi dovresti bere la dose singola massima consentita di gocce, dopo di che è quasi garantito che arrivi il sonno.

Sonnifero rapido

Vari sonniferi inducono l'insorgenza del sonno dopo 5-30 minuti. I farmaci che sono in grado di "addormentare" una persona dopo 5-15 minuti dall'assunzione sono considerati sonniferi veloci. Tuttavia, la loro velocità è relativa, perché l'inizio del sonno entro 15-30 minuti dopo l'assunzione è anche un indicatore abbastanza buono, poiché durante questo periodo una persona ha il tempo di sdraiarsi comodamente a letto, rilassarsi, pensare a qualcosa di piacevole e su questo sfondo, immergersi delicatamente e impercettibilmente in un sogno. Pertanto, a rigor di termini, tutti i moderni sonniferi possono essere definiti ad azione relativamente rapida..

Ma i sonniferi ad azione più rapida che causano addormentarsi letteralmente entro 5-15 minuti dall'ingestione sono i seguenti farmaci:

• Donormil;
• Reladorm;
• Reslip;
• Clorato idrato.

Forte sonnifero

Sonniferi forti senza prescrizione medica

Gli unici sonniferi forti che possono sempre essere acquistati senza prescrizione medica sono i farmaci del gruppo agonista della melatonina, come Melaxen, Melaxen Balance, Melarena e Circadin. Questi farmaci sono approvati per l'OTC perché sono sicuri, molto difficili da sovradosare e non creano dipendenza..

Inoltre, alcune farmacie offrono Andante da banco, un potente sonnifero, che è teoricamente elencato come farmaco da prescrizione, ma non è un argomento come droghe, benzodiazepine e barbiturici, ed è quindi talvolta disponibile liberamente.

Se una persona ha bisogno di un potente sonnifero per un uso periodico da un caso all'altro, allora puoi usare le gocce di Valocordin, poiché contengono fenobarbital. Quando si utilizza Valocordin come potente sonnifero, la dose singola massima consentita del farmaco deve essere assunta 20-30 minuti prima di coricarsi. È impossibile utilizzare costantemente Valocordin, poiché causerà dipendenza e numerosi effetti collaterali, tuttavia, questa opzione può essere utilizzata di volta in volta..

Pillola per dormire, che non crea dipendenza

Sfortunatamente, tutti i sonniferi creano dipendenza in un modo o nell'altro, che si esprime nella formazione della dipendenza fisica e psicologica. Tuttavia, alcuni farmaci sviluppano dipendenza rapidamente, mentre altri si sviluppano molto lentamente. Cioè, la gravità della dipendenza e la durata della sua formazione sono diverse per i diversi farmaci. Questa lenta formazione di dipendenza può essere equiparata a una mancanza di dipendenza..

Pertanto, la dipendenza da barbiturici e benzodiazepine si sviluppa più rapidamente (circa entro 3-4 mesi), ed è la più grave nei farmaci degli stessi gruppi. La dipendenza da farmaci Z (Zolpidem, Zopiclone, Zaleplon), idrati di cloro e altri si forma più lentamente (circa entro 5-6 mesi). Tuttavia, la gravità della dipendenza formata da questi farmaci non è inferiore a quella delle benzodiazepine e dei barbiturici..

Non vi è praticamente alcuna dipendenza da farmaci melatonina (Melaxen, Circadin, Melaxen Balance, Melarena, Melatonin), doxylamine (Valocordin-Doxylamine, Donormil, Reslip) e difenidramina (Diphenhydramine, Grandim, Diphenhydramine).

Sonniferi per bambini

I bambini non hanno quasi mai disturbi del sonno che richiederebbero un trattamento con sonniferi gravi. Di norma, l'insonnia nei bambini è innescata da sovraeccitazione, attività eccessiva o sensazioni spiacevoli, ad esempio dolore, naso che cola, ecc. Pertanto, per aiutare il bambino ad addormentarsi, è necessario, in primo luogo, cercare di eliminare la causa e, in secondo luogo, dargli sedativi sicuri. Tali sedativi possono essere considerati analoghi dei sonniferi per i bambini..

Attualmente, i sonniferi condizionali per bambini (sedativi) possono essere considerati i seguenti:

• Nervoheel (rimedio omeopatico);
• Dormikind (rimedio omeopatico);
• Notta (rimedio omeopatico);
• glicina;
• Baiu-Bai;
• Centrale;
• Collezione "Sedativo per bambini";
• Collezione "Mom's Tale";
• Collezione "Fiaba della sera".

Non è consigliabile somministrare a un bambino decotti e infusi di erbe auto-preparati come sonniferi, poiché è impossibile controllare la concentrazione di sostanze attive in essi contenute..

Se il problema dell'insonnia in un bambino è grave, è possibile utilizzare Difenidramina o Fenobarbital per eliminarlo. Tuttavia, questi farmaci devono essere usati solo sotto controllo medico..

Buon sonnifero

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Autore: Nasedkina A.K. Specialista in ricerca biomedica.