L'amitriptilina è un farmaco efficace che agisce per combattere la depressione. È la depressione che provoca spesso insonnia. Se scegli il dosaggio corretto, puoi far fronte all'insonnia cronica..

Descrizione del farmaco

L'amitriptilina è un farmaco antidepressivo caratterizzato da azioni analgesiche, sedative, ansiolitiche e antiserotoniniche. Dopo averlo preso, l'appetito diminuisce in modo significativo.

È un rimedio per la depressione. Riduce l'ansia, l'eccitazione emotiva pronunciata, le manifestazioni depressive. Il meccanismo d'azione contro la depressione è dovuto ad un aumento della quantità di non adrenalina nelle sinapsi.

L'azione del farmaco si verifica un paio di settimane dopo che è entrato nel corpo. Ha un effetto antistaminico, sedativo, antiulcera, M-anticolinergico. Abbassa la pressione sanguigna durante l'esecuzione del sollievo dal dolore.

Forma e composizione del rilascio

Amitriptilina è disponibile sotto forma di compresse per uso orale e sotto forma di soluzione iniettabile. La farmacia è disponibile solo con prescrizione medica. Ingrediente attivo - cloridrato di amitriptilina.

Produttori

Produttori di Amitriptilina per l'insonnia:

  • Pianta endocrina di Mosca;
  • Alsi Pharma;
  • OZONO;
  • DalhimFarm;
  • Zio-Health;
  • GreenDex;
  • ZENTIVA Repubblica Ceca;
  • Synthesis Russia;
  • Bryntsalov-A.

Indicazioni per l'uso

L'amitriptilina per il sonno è indicata in questi casi:

  • insonnia;
  • bulimia nervosa;
  • depressione;
  • mal di testa.

Sullo sfondo di depressione costante, nervosismo, insonnia appare.

Controindicazioni e istruzioni speciali

L'amitriptilina è controindicata in:

  • ipersensibilità ai componenti nella composizione;
  • intossicazione acuta da alcol;
  • glaucoma ad angolo chiuso;
  • infarto miocardico;
  • avvelenamento acuto con sonniferi.

Poiché la composizione contiene lattosio monoidrato, non può essere utilizzata nel trattamento di persone che soffrono di intolleranza al lattosio e alla lattasi. Con estrema cautela, prescrivere una terapia a pazienti che soffrono di alcolismo, aumento della pressione intraoculare, tireotossicosi, ipotensione della vescica, riduzione della funzione motoria dell'intestino e dello stomaco, insufficienza epatica o renale, disturbi bipolari.

Effetti collaterali

Durante l'assunzione del farmaco, alcuni hanno un salto nella pressione intraoculare, problemi di vista, confusione, costipazione, tachicardia, midriasi, ostruzione intestinale paralitica.

Il sovradosaggio acuto da farmaco comporta allucinazioni, mancanza di respiro, aumento della sudorazione, atassia, irrequietezza, sonnolenza. Per combattere i sintomi, viene eseguita la lavanda gastrica, viene prescritto un trattamento sintomatico.

I vantaggi e i danni dell'utilizzo

I benefici di Amitriptilina sono significativi, poiché il corso della terapia passato ti consente di far fronte a depressione, ansia, paure, aggressività e irritabilità. Tutte queste condizioni influenzano il sonno. A causa della depressione, la sua qualità cambia in modo significativo. Il farmaco consente di normalizzare il sonno, regolare il regime, ridurre il numero di risvegli. Dopo la terapia, la persona inizia a sentirsi molto meglio..

Gli aspetti negativi comprendono la presenza di controindicazioni, nonché possibili reazioni collaterali. Il trattamento viene effettuato con particolare attenzione nei pazienti anziani.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

I bambini dai 6 ai 12 anni bevono 1 compressa 1 volta al giorno. Se necessario, la frequenza di applicazione può essere aumentata fino a 2 volte. Il posto ha le condizioni di un bambino e manifestano sintomi. Il dosaggio giornaliero massimo è di 75 mg.

Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni hanno dimostrato di bere 2 compresse tre volte al giorno. La frequenza può essere aumentata da un medico fino a 4 volte. La dose massima giornaliera è di 350 mg. Sia per i bambini che per gli adulti, assumere il rimedio durante un pasto o dopo. Il trattamento dell'insonnia deve essere iniziato con dosi minime.

Attenzione! È necessario bere il medicinale regolarmente, altrimenti non ci saranno risultati.

Se l'agente viene acquistato sotto forma di soluzione, ai bambini di età superiore ai 12 anni e agli adulti vengono mostrati 10-30 mg del farmaco 2-4 volte al giorno. La dose massima consentita è di 150 mg al giorno. L'agente viene iniettato per via intramuscolare lentamente.

Nella vecchiaia, il farmaco viene usato con molta attenzione. A questa età, con lievi disturbi del sonno, sono indicati 10-50 mg al giorno. L'assunzione di farmaci può provocare la comparsa di psicosi da droga, soprattutto di notte.

Nelle donne in gravidanza, assumere il farmaco solo se i benefici previsti superano i possibili rischi per il bambino. La sostanza passa nel latte materno e può provocare sonnolenza nei bambini. Durante il trattamento, è necessario rifiutare GV.

Analoghi, sostituti e generici

Amitriptyli, come un sonnifero, ha molti analoghi. I migliori sono:

Ma solo un medico dovrebbe essere impegnato nella selezione di un analogo..

recensioni dei clienti

La maggior parte delle recensioni dei pazienti sono positive, il che conferma l'efficacia.

Svetlana, 44 anni

“Dopo la nascita del mio secondo figlio, l'insonnia ha iniziato a tormentarmi terribilmente. In precedenza, non avevo affrontato tali problemi, ma è visibile uno stato di tensione costante, si sentono diversi programmi di bambini. Il dottore mi ha consigliato Amitriptilina. Ho dubitato a lungo, perché non mi piacciono le medicine, ho paura degli effetti negativi, ma non avevo affatto la forza. Ho iniziato con il dosaggio più basso e ho sentito alcuni cambiamenti. Successivamente, la dose è stata aumentata e sono stato in grado di superare l'insonnia ".

Sergey, 38 anni

“L'insonnia mi accompagna da molti anni. Ho provato vari regimi di trattamento, ma i farmaci hanno aiutato solo per un po ', alcuni non hanno dato molto. Un collega ha consigliato Amitriptyline. Ho provato a prenderlo secondo le istruzioni e sono rimasto soddisfatto. Ho notato l'azione dopo la prima dose ".

Dalle recensioni elencate, possiamo concludere che il farmaco è estremamente efficace per i problemi del sonno. Ma è importante ricordare che il farmaco ha una serie di controindicazioni e può causare effetti collaterali..

Prezzi nelle farmacie

Il costo delle compresse è di 20 rubli, soluzione per infezioni - 40 rubli.

Amitriptilina

Amitriptilina: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Amitriptilina

Codice ATX: N06AA09

Ingrediente attivo: amitriptilina (amitriptilina)

Produttore: ZAO ALSI Pharma (Russia), OOO Ozon (Russia), OOO Sintez (Russia), Nikomed (Danimarca), Grindeks (Lettonia)

Descrizione e foto aggiornate: 16/08/2019

Prezzi in farmacia: da 27 rubli.

L'amitriptilina è un antidepressivo con pronunciati effetti sedativi, antibulimici e antiulcera.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di soluzione e compresse..

Le compresse sono biconvesse, rotonde, gialle, rivestite con film.

Il principio attivo nella preparazione è l'amitriptilina cloridrato. I componenti ausiliari nei tablet sono:

  • Lattosio monoidrato;
  • Calcio stearato;
  • Amido di mais;
  • Biossido di silicio colloidale;
  • Gelatina;
  • Talco.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

L'amitriptilina è un antidepressivo triciclico che appartiene al gruppo di inibitori non selettivi dell'assorbimento di monoamina neuronale. È caratterizzato da pronunciati effetti sedativi e timoanalettici..

Il meccanismo dell'azione antidepressiva del farmaco è dovuto alla soppressione dell'assorbimento neuronale inverso di catecolamine (dopamina, noradrenalina) e serotonina nel sistema nervoso centrale. L'amitriptilina mostra le proprietà di un antagonista dei recettori colinergici muscarinici nel sistema nervoso centrale e periferico, inoltre è caratterizzata da un antistaminico periferico associato alla H1-recettori ed effetti antiadrenergici. La sostanza ha effetti anti-nevralgici (analgesici centrali), anti-bulimici e antiulcera e aiuta anche ad eliminare l'umidificazione. L'effetto antidepressivo si sviluppa entro 2-4 settimane dall'inizio dell'uso.

farmacocinetica

L'amitriptilina è altamente assorbita nel corpo. Dopo la somministrazione orale, la concentrazione massima viene raggiunta in circa 4-8 ore ed è pari a 0,04-0,16 μg / ml. La concentrazione di equilibrio viene determinata circa 1-2 settimane dopo l'inizio del corso di terapia. Il contenuto di amitriptilina nel plasma sanguigno è inferiore rispetto ai tessuti. La biodisponibilità della sostanza, indipendentemente dalla sua via di somministrazione, varia dal 33 al 62% e il suo metabolita farmacologicamente attivo nortriptilina varia dal 46 al 70%. Il volume di distribuzione è di 5-10 l / kg. Le concentrazioni ematiche terapeutiche di amitriptilina con efficacia dimostrata sono 50-250 ng / ml e gli stessi valori per il metabolita attivo della nortriptilina sono 50-150 ng / ml.

L'amitriptilina si lega alle proteine ​​plasmatiche del 92-96%, supera le barriere istoematologiche, compresa la barriera emato-encefalica (lo stesso vale per la nortriptilina) e la barriera placentare, ed è anche determinata nel latte materno a concentrazioni simili al plasma.

L'amitriptilina viene metabolizzata principalmente attraverso l'idrossilazione (l'isoenzima CYP2D6 ne è responsabile) e la demetilazione (il processo è controllato dagli isoenzimi CYP3A e CYP2D6) con la successiva formazione di coniugati con acido glucuronico. Il metabolismo è caratterizzato da un significativo polimorfismo genetico. Il principale metabolita farmacologicamente attivo è un'ammina secondaria, la nortriptilina. I metaboliti di cis- e trans-10-idrossinortriptilina e cis- e trans-10-idrossiammitriptilina hanno un profilo di attività quasi simile a quello della nortriptilina, ma il loro effetto è meno pronunciato. L'amitriptilina-N-ossido e la demetilnortriptilina sono determinate nel plasma sanguigno solo in tracce, e il primo metabolita non ha quasi alcuna attività farmacologica. Rispetto all'amitriptilina, tutti i metaboliti sono caratterizzati da un effetto bloccante m-colinergico significativamente meno pronunciato. Il tasso di idrossilazione è il principale fattore che determina la clearance renale e, di conseguenza, il contenuto nel plasma sanguigno. Una piccola percentuale di pazienti ha una riduzione geneticamente determinata del tasso di idrossilazione.

L'emivita plasmatica di amitriptilina è di 10-28 ore per l'amitriptilina e di 16-80 ore per la nortriptilina. In media, la clearance totale della sostanza attiva è di 39,24 ± 10,18 l / h. L'escrezione di amitriptilina viene effettuata principalmente nelle urine e nelle feci sotto forma di metaboliti. Circa il 50% della dose somministrata del farmaco viene escreta attraverso i reni sotto forma di 10-idrossi-amitriptilina e il suo coniugato con acido glucuronico, circa il 27% viene escreto sotto forma di 10-idrossi-nortriptilina e meno del 5% di amitriptilina viene escreto sotto forma di nortriptilina e invariato. Il farmaco viene completamente escreto dal corpo entro 7 giorni..

Nei pazienti anziani, il tasso metabolico dell'amitriptilina diminuisce, il che porta a una riduzione della clearance del farmaco e ad un aumento dell'emivita. Le disfunzioni epatiche possono provocare un rallentamento del tasso di processi metabolici e un aumento del contenuto di amitriptilina nel plasma sanguigno. Nei pazienti con disfunzione renale, l'escrezione di nortriptilina e metaboliti dell'amitriptilina rallenta, ma i processi metabolici procedono in modo simile. Poiché l'amitriptilina si lega bene alle proteine ​​del plasma sanguigno, la sua rimozione dal corpo mediante dialisi è quasi impossibile..

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Amitriptilina è prescritta per il trattamento di stati depressivi di natura involutiva, reattiva, endogena, medicinale, nonché depressione sullo sfondo dell'abuso di alcol, lesioni organiche del cervello, accompagnata da disturbi del sonno, agitazione, ansia..

Le indicazioni per l'uso di Amitriptilina sono:

  • Psicosi schizofreniche;
  • Disturbi emotivi misti;
  • Disturbi del comportamento;
  • Enuresi notturna (diversa da quella causata dal basso tono della vescica);
  • Bulimia nervosa;
  • Dolore cronico (emicrania, dolore facciale atipico, dolore nei pazienti con cancro, neuropatia post-traumatica e diabetica, dolore reumatico, nevralgia post-erpetica).

Il farmaco è anche usato per le ulcere gastrointestinali, per alleviare il mal di testa e prevenire l'emicrania.

Controindicazioni

  • Violazioni della conduzione miocardica;
  • Ipertensione grave;
  • Malattie renali ed epatiche acute;
  • Atonia della vescica;
  • Ipertrofia della prostata;
  • Ostruzione intestinale paralitica;
  • ipersensibilità;
  • Gravidanza e allattamento;
  • Età fino a 6 anni.

Istruzioni per l'uso di Amitriptilina: metodo e dosaggio

Le compresse di amitriptilina devono essere deglutite senza masticare.

Il dosaggio iniziale per gli adulti è di 25-50 mg, il farmaco viene assunto di notte. Per 5-6 giorni, il dosaggio viene aumentato, portato a 150-200 mg / die, vengono consumati in 3 dosi.

Le istruzioni per Amitriptilina indicano che il dosaggio è aumentato a 300 mg / die, se non si osserva alcun miglioramento dopo 2 settimane. Quando i sintomi della depressione sono scomparsi, il dosaggio deve essere ridotto a 50-100 mg / die.

Se le condizioni del paziente non migliorano entro 3-4 settimane dal trattamento, l'ulteriore terapia è considerata inappropriata.

Per i pazienti anziani con lievi violazioni, le compresse di Amitriptilina sono prescritte alla dose di 30-100 mg / giorno, vengono assunte di notte. Dopo aver migliorato la condizione, i pazienti possono passare a un dosaggio minimo di 25-50 mg / giorno.

Per via endovenosa o intramuscolare, il farmaco viene somministrato lentamente alla dose di 20-40 mg 4 volte al giorno. Il trattamento dura 6-8 mesi.

Il farmaco per il dolore neurologico (incluso mal di testa cronico) e per la prevenzione dell'emicrania viene assunto in un dosaggio di 12,5-100 mg / giorno.

I bambini di età compresa tra 6 e 10 anni con enuresi notturna ricevono 10-20 mg di farmaco al giorno, di notte, i bambini di 11-16 anni - 25-50 mg / giorno.

Per il trattamento della depressione nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni, il farmaco viene prescritto alla dose di 10-30 mg o 1-5 mg / kg / giorno, in modo frazionario.

Effetti collaterali

L'uso di Amitriptilina può causare visione offuscata, minzione compromessa, secchezza delle fauci, aumento della pressione intraoculare, aumento della temperatura corporea, costipazione, ostruzione intestinale funzionale.

Di solito, tutti questi effetti collaterali scompaiono dopo una diminuzione delle dosi prescritte o dopo che il paziente si è abituato al farmaco..

Inoltre, durante il trattamento con il farmaco, si possono osservare:

  • Debolezza, sonnolenza e affaticamento;
  • Atassia;
  • Insonnia;
  • Vertigini;
  • incubi;
  • Confusione e irritabilità
  • Tremore;
  • Agitazione motoria, allucinazioni, attenzione ridotta;
  • parestesia;
  • Convulsioni;
  • Aritmia e tachicardia;
  • Nausea, bruciore di stomaco, stomatite, vomito, scolorimento della lingua, disagio epigastrico;
  • Anoressia;
  • Aumento dell'attività di enzimi epatici, diarrea, ittero;
  • galattorrea;
  • Variazione di potenza, libido, edema testicolare;
  • Orticaria, prurito, porpora;
  • La perdita di capelli;
  • Linfonodi ingrossati.

Overdose

In diversi pazienti, le reazioni a un sovradosaggio di Amitriptilina variano significativamente. Nei pazienti adulti, la somministrazione di oltre 500 mg del farmaco porta a intossicazione moderata o grave. L'assunzione di Amitriptilina alla dose di 1200 mg o più provoca la morte.

I sintomi da sovradosaggio possono svilupparsi rapidamente e improvvisamente o lentamente e impercettibilmente. Durante le prime ore si notano allucinazioni, uno stato di agitazione, agitazione o sonnolenza. Quando si assumono alte dosi di Amitriptilina, si osservano spesso:

  • sintomi neuropsichici: disturbi nel lavoro del centro respiratorio, una forte depressione del sistema nervoso centrale, convulsioni, una diminuzione del livello di coscienza fino a un coma;
  • segni anticolinergici: rallentamento della motilità intestinale, midriasi, febbre, tachicardia, mucose secche, ritenzione urinaria.

Man mano che i sintomi del sovradosaggio si intensificano, aumentano anche i cambiamenti nel sistema cardiovascolare, espressi nelle aritmie (fibrillazione ventricolare, disturbi del ritmo cardiaco, che scorre come Torsade de Pointes, tachiaritmia ventricolare). L'ECG mostra depressione del segmento ST, allungamento dell'intervallo PR, inversione o appiattimento dell'onda T, allungamento dell'intervallo QT, ampliamento del complesso QRS e blocco della conduzione intracardiaca di vari gradi, che può progredire fino a un aumento della frequenza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna, blocco intraventricolare, insufficienza cardiaca e arresto cardiaco... Esiste anche una correlazione tra l'espansione del complesso QRS e la gravità delle reazioni tossiche in caso di sovradosaggio acuto. I pazienti hanno spesso sintomi come ipopotassiemia, acidosi metabolica, shock cardiogeno, bassa pressione sanguigna, insufficienza cardiaca. Dopo che il paziente si è svegliato, sono di nuovo possibili sintomi negativi, espressi in atassia, agitazione, allucinazioni, confusione.

Come misura terapeutica, è necessario interrompere l'assunzione di amitriptilina. Si raccomanda di somministrare fisostigmina alla dose di 1-3 mg ogni 1-2 ore per via intramuscolare o endovenosa, mantenimento del bilancio idrico-elettrolitico e normalizzazione della pressione arteriosa, terapia sintomatica, infusione di liquidi. È anche necessario monitorare l'attività cardiovascolare, effettuata per mezzo di un elettrocardiogramma per 5 giorni, poiché una ricaduta di una condizione acuta può verificarsi dopo 48 ore o più tardi. L'efficacia della lavanda gastrica, della diuresi forzata e dell'emodialisi è considerata bassa.

istruzioni speciali

L'effetto antidepressivo del farmaco si sviluppa 14-28 giorni dopo l'inizio dell'uso.

Secondo le istruzioni, il prodotto deve essere preso con cautela quando:

  • Asma bronchiale;
  • Psicosi depressive dal maniaco;
  • Alcolismo;
  • Epilessia;
  • Oppressione della funzione ematopoietica del midollo osseo;
  • Ipertiroidismo;
  • Angina pectoris;
  • Insufficienza cardiaca;
  • Ipertensione intraoculare;
  • Glaucoma ad angolo chiuso;
  • Schizofrenia.

Durante il periodo di trattamento con Amitriptilina, è vietato guidare un'auto e lavorare con meccanismi potenzialmente pericolosi che richiedono un'alta concentrazione di attenzione, nonché l'uso di alcol.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Amitriptilina in donne in gravidanza non è raccomandato. Se il farmaco viene prescritto durante la gravidanza, il paziente deve essere avvisato dei rischi potenzialmente elevati per il feto, specialmente durante il terzo trimestre di gravidanza. L'assunzione di antidepressivi triciclici nel terzo trimestre di gravidanza può causare disturbi neurologici nel neonato. Ci sono casi di sonnolenza nei neonati le cui madri hanno assunto la nortriptilina (un metabolita dell'amitriptilina) durante la gravidanza e alcuni bambini hanno casi di ritenzione urinaria.

L'amitriptilina è determinata nel latte materno. Il rapporto delle sue concentrazioni nel latte materno e nel plasma sanguigno è 0,4-1,5 nei bambini allattati al seno. Durante il trattamento con il farmaco, è necessario interrompere l'allattamento. Se per qualche motivo ciò non fosse possibile, dovrebbe essere effettuato un attento monitoraggio delle condizioni del bambino, specialmente nelle prime 4 settimane di vita. I bambini le cui madri rifiutano di interrompere l'allattamento possono manifestare effetti collaterali indesiderati.

Uso dell'infanzia

Nei bambini, adolescenti e giovani pazienti (fino a 24 anni) affetti da depressione e altri disturbi mentali, gli antidepressivi, rispetto al placebo, aumentano il rischio di pensieri suicidari e possono provocare comportamenti suicidari. Pertanto, quando si prescrive Amitriptilina, si raccomanda di valutare attentamente i potenziali benefici del trattamento e il rischio di suicidio..

Utilizzare negli anziani

Nei pazienti anziani, l'amitriptilina può portare allo sviluppo di psicosi da farmaci, principalmente di notte. Dopo l'interruzione del farmaco, questi fenomeni scompaiono entro pochi giorni..

Interazioni farmacologiche

L'uso simultaneo di Amitriptilina e inibitori MAO può provocare la sindrome serotoninergica, accompagnata da ipertermia, agitazione, mioclono, tremore, confusione.

L'amitriptilina può potenziare gli effetti della fenilpropanolamina, epinefrina, noradrenalina, fenilefrina, efedrina e isoprenalina sul funzionamento del sistema cardiovascolare. A questo proposito, non è consigliabile prescrivere decongestionanti, anestetici e altri farmaci contenenti queste sostanze, insieme ad Amitriptilina..

Il farmaco può indebolire l'effetto antiipertensivo di metildopa, guanetidina, clonidina, reserpina e betanidina, che possono richiedere una correzione del loro dosaggio.

Quando l'amitriptilina è combinata con antistaminici, a volte si osserva un aumento dell'effetto soppressivo sul sistema nervoso centrale e con farmaci che provocano reazioni extrapiramidali, un aumento della frequenza e della gravità degli effetti extrapiramidali.

L'assunzione simultanea di amitriptilina e alcuni antipsicotici (in particolare sertindolo e pimozide, nonché sotalolo, alofantrina e cisapride), antistaminici (terfenadina e astemizolo) e farmaci che prolungano l'intervallo QT (antiaritmici, ad esempio, chinidina) aumenta il rischio di diagnosi di aritmia. Gli agenti antifungini (terbinafina, fluconazolo) aumentano la concentrazione sierica di amitriptilina, migliorandone così le proprietà tossiche. Inoltre, manifestazioni come svenimento e sviluppo di parossismi caratteristici della tachicardia ventricolare (Torsade de Pointes).

I barbiturici e altri induttori enzimatici, in particolare carbamazepina e rifampicina, sono in grado di intensificare il metabolismo dell'amitriptilina, che porta a una diminuzione della sua concentrazione nel sangue e una diminuzione dell'efficacia di quest'ultimo.

In combinazione con calcio-antagonisti, metilfenidato e cimetidina, inibizione dei processi metabolici caratteristici dell'amitriptilina, aumento del suo livello nel plasma sanguigno e insorgenza di reazioni tossiche.

Con l'uso simultaneo di amitriptilina e antipsicotici, si dovrebbe tenere presente che questi farmaci si sopprimono reciprocamente il metabolismo reciproco, contribuendo a ridurre la soglia di prontezza convulsa.

Quando si prescrive l'amitriptilina in combinazione con anticoagulanti indiretti (derivati ​​di indandione o cumarina), l'effetto anticoagulante di quest'ultimo può aumentare.

L'amitriptilina può peggiorare il decorso della depressione innescato dai farmaci glucocorticosteroidi. Il ricevimento congiunto con anticonvulsivanti può aumentare l'effetto depressivo sul sistema nervoso centrale, ridurre la soglia di attività convulsiva (se assunto in dosi elevate) e portare a un indebolimento dell'effetto del trattamento con quest'ultimo.

La combinazione di amitriptilina con farmaci per il trattamento della tireotossicosi aumenta il rischio di agranulocitosi. Nei pazienti con iperfunzione della ghiandola tiroidea o pazienti che assumono farmaci per la tiroide, aumenta il rischio di sviluppare aritmie, pertanto si raccomanda di fare attenzione quando si usa l'amitriptilina in questa categoria di pazienti.

La fluvoxamina e la fluoxetina possono aumentare il contenuto plasmatico di amitriptilina, il che può richiedere una riduzione della dose di quest'ultimo. Quando questo antidepressivo triciclico viene prescritto in associazione con benzodiazepine, fenotiazine e anticolinergici, a volte si verifica un aumento reciproco degli effetti anticolinergici e sedativi centrali e un aumento del rischio di sviluppare convulsioni epilettiche a causa di una diminuzione della soglia convulsiva.

Gli estrogeni e i contraccettivi orali contenenti estrogeni possono aumentare la biodisponibilità dell'amitriptilina. Si raccomanda di ridurre la dose di amitriptilina o di estrogeni per mantenere l'efficacia o ridurre la tossicità. Inoltre, in alcuni casi, ricorrono al ritiro della droga..

La combinazione di amitriptilina con disulfiram e altri inibitori dell'acetaldeidrogenasi può aumentare il rischio di sviluppare disturbi psicotici e confusione. Quando il farmaco viene prescritto insieme alla fenitoina, i processi metabolici di quest'ultimo sono inibiti, il che a volte porta ad un aumento del suo effetto tossico, accompagnato da tremore, atassia, nistagmo e iperreflessia. All'inizio del trattamento con amitriptilina in pazienti che assumono fenitoina, è necessario controllare il contenuto di quest'ultimo nel plasma sanguigno a causa dell'aumentato rischio di sopprimere il suo metabolismo. Dovresti anche effettuare un monitoraggio costante della gravità dell'effetto terapeutico dell'amitriptilina, poiché potrebbe essere necessario aggiustare la dose verso l'alto.

I preparati a base di iperico riducono la concentrazione massima di amitriptilina nel plasma sanguigno di circa il 20%, a causa dell'attivazione del metabolismo di questa sostanza, che viene effettuata nel fegato usando l'isoenzima CYP3A4. Questo fenomeno aumenta il rischio di sviluppare la sindrome serotoninergica, in relazione alla quale potrebbe essere necessario regolare la dose di amitriptilina in base ai risultati della determinazione della sua concentrazione nel plasma sanguigno.

La combinazione di amitriptilina e acido valproico riduce la clearance dell'amitriptilina dal plasma sanguigno, che può aumentare il contenuto di amitriptilina e il suo nortriptilina metabolita. In questo caso, si raccomanda di monitorare costantemente il livello di nortriptilina e amitriptilina nel plasma sanguigno al fine di ridurre la dose di quest'ultimo, se necessario..

L'assunzione di dosi elevate di amitriptilina e preparati al litio per più di 6 mesi può provocare lo sviluppo di complicanze cardiovascolari e convulsioni. Anche in questo caso, a volte vengono determinati segni di azione neurotossica, vale a dire: disorganizzazione del pensiero, tremori, scarsa concentrazione, compromissione della memoria. Ciò è possibile anche con la nomina dell'amitriptilina a dosi medie e la normale concentrazione di ioni litio nel sangue..

Analoghi

Gli analoghi dell'amitriptilina sono: Amitriptilina Nycomed, Amitriptilina-Grindeks, Apo-Amitriptilina e Vero-Amitriptilina.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere conservato in luogo asciutto, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura di 15-25 ° C.

Periodo di validità 4 anni.

Condizioni di erogazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione medica.

Recensioni di Amitriptyline

I medici di solito lasciano recensioni positive su Amitriptilina, considerandolo un buon antidepressivo. Tuttavia, molti pazienti lamentano un gran numero di reazioni avverse durante il trattamento (secchezza delle fauci, apatia, sonnolenza). A volte si sviluppa anche la dipendenza dal farmaco. L'amitriptilina deve essere utilizzata solo come indicato da uno specialista. Ci sono anche segnalazioni dell'effetto narcotico del farmaco.

Il prezzo di Amitriptilina nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Amitriptilina sotto forma di compresse con un dosaggio di 10 mg è di 24-33 rubli e con un dosaggio di 25 mg - 20-56 rubli (la confezione contiene 50 pezzi). Il costo del farmaco sotto forma di soluzione varia da 42 a 47 rubli (la confezione contiene 10 fiale).

Istruzioni per l'uso di compresse di Amitriptilina - analoghi - recensioni

Amitriptilina è un membro della classe antidepressiva triciclica. Questo è uno dei rappresentanti più attivi della sua classe. L'amitriptilina è ampiamente utilizzata a causa del suo basso costo e disponibilità per la maggior parte dei pazienti.

Modulo per il rilascio

Amitriptilina è disponibile sotto forma di soluzioni iniettabili, compresse rivestite e non rivestite e anche sotto forma di pillole. La forma a rilascio prolungato (a lunga durata d'azione) viene prodotta sotto forma di capsule.

Ci sono differenze nel dosaggio di diverse forme. La soluzione viene prodotta alla velocità di 10 mg della sostanza in 1 ml, in fiale da 1 ml e 2 ml. Le compresse non rivestite contengono 25 mg di ingrediente attivo, nel guscio - 10, 25, 50, 75 mg. Le capsule contengono 50 mg di amitriptilina.

Composizione

Il principio attivo del farmaco, indipendentemente dalla forma di rilascio, è l'amitriptilina. Gli ingredienti ausiliari possono variare. La soluzione contiene acqua per preparazioni iniettabili e un monosaccaride. Le compresse contengono lattosio, cellulosa, magnesio, sodio, silicio e composti di titanio, nonché povidone. Le compresse rivestite si distinguono per la presenza di amido, talco, glicole propilenico. Le capsule contengono gelatina e coloranti.

Solo il principio attivo ha un effetto sul corpo, gli altri componenti del farmaco non hanno attività farmacologica. Il farmaco viene dispensato rigorosamente secondo la prescrizione.

effetto farmacologico

Amitriptilina è un membro della classe antidepressiva triciclica. Questo è uno dei rappresentanti più attivi della sua classe. L'amitriptilina è ampiamente utilizzata a causa del suo basso costo e disponibilità per la maggior parte dei pazienti.

L'effetto terapeutico dell'amitriptilina si basa sull'inibizione della ricaptazione di un numero di monoammine, principalmente noradrenalina, dopamina e serotonina. In una versione semplificata, questo meccanismo è simile al seguente.

I neuroni del cervello, contenenti precursori di monoammine nelle loro terminazioni, trasmettono gli impulsi ad altre cellule usando le sostanze elencate. Quando passa un impulso, le monoammine vengono lanciate dalla cellula nella fessura sinaptica e trasmettono informazioni a un'altra cellula. Quindi ritornano di nuovo nella cellula - questo processo si chiama reuptake - l'azione dell'amitriptilina è diretta su di essa..

La noradrenalina, la dopamina e la serotonina sono responsabili del miglioramento dell'umore, della riduzione del dolore e della riduzione dell'ansia. La depressione è una delle manifestazioni di una mancanza di monoammine. L'amitriptilina blocca il ricupero di queste sostanze, mentre aumenta la loro quantità nella fessura sinaptica tra le cellule. La cellula, in cui le monoammine non ritornano, inizia a sintetizzare intensamente quelle nuove. Ciò non accade immediatamente, il che spiega l'azione ritardata del farmaco. Più monoammine produce un neurone, più ne viene somministrato a un altro neurone, più l'umore si pronuncia.

Oltre alle proprietà elencate, l'amitriptilina ne ha un'altra: riduce l'influenza della parte parasimpatica e parzialmente simpatica del sistema nervoso autonomo, che è accompagnata da un gran numero di effetti collaterali.

indicazioni

L'uso dell'amitriptilina è giustificato nei seguenti casi:

  • Depressione di grado grave, anche con componente di ansia, agitazione, agitazione, allucinazioni;
  • Diminuzione dell'umore a causa della patologia organica del cervello;
  • Schizofrenia con sindrome depressiva;
  • Sindrome da dolore grave in varie patologie somatiche;
  • Gravi disturbi del sonno;
  • Gravi disturbi alimentari;
  • Incontinenza urinaria notturna in bambini di natura psicogena;
  • Disturbi d'ansia-fobia.

Ai fini profilattici, l'amitriptilina può essere utilizzata in pazienti con attacchi di emicrania frequenti e gravi..

Controindicazioni

L'amitriptilina, indipendentemente dall'indicazione, non è prescritta se il paziente ha le seguenti malattie:

  • Insufficienza cardiaca scompensata;
  • Insufficienza renale e / o epatica scompensata;
  • Infarto miocardico di meno di un mese;
  • Malattia ipertensiva dell'ultimo stadio ad alto rischio;
  • Glaucoma;
  • Aritmie gravi, blocco della conduzione degli impulsi cardiaci di qualsiasi localizzazione;
  • Adenoma prostatico;
  • Età fino a 12 anni;
  • Malattie del midollo osseo rosso;
  • Ulcera peptica di qualsiasi parte del canale alimentare;
  • Reazioni allergiche ai componenti del farmaco;
  • Disturbo bipolare con sindrome maniacale.

La gravidanza e l'allattamento sono controindicazioni per la prescrizione di alte dosi del farmaco. La possibilità di prescrivere amitriptilina per bambini e donne in gravidanza deve essere valutata separatamente.

Effetti collaterali

Poiché questo rimedio colpisce varie strutture del corpo, incluso il sistema nervoso autonomo, ha un gran numero di effetti collaterali. Il sistema nervoso autonomo regola l'attività funzionale di tutti gli organi interni, quindi l'appuntamento iniziale dell'amitriptilina richiede un attento monitoraggio dello stato delle funzioni vitali del corpo.

Si osserva spesso una reazione dal sistema cardiovascolare. Si manifesta in una diminuzione della pressione, svenimento su uno sfondo di ipotensione, un aumento della frequenza cardiaca e blocchi della conduzione degli impulsi sono possibili. Molti pazienti nelle recensioni indicano violazioni del tratto gastrointestinale: secchezza delle fauci, costipazione e talvolta nausea. All'inizio del ricevimento, molti hanno dilatazione della pupilla, disabilità visiva, incapacità di focalizzare lo sguardo sull'argomento.

Il rimedio porta spesso a sonnolenza, diminuzione della concentrazione, aumento dell'appetito e aumento di peso. Una variante della norma quando viene presa è una diminuzione del desiderio sessuale, l'incapacità di raggiungere la soddisfazione sessuale. Negli uomini, può verificarsi un ingrossamento del seno: ginecomastia.

In rari casi, sono possibili disturbi della sensibilità, sensazioni di bruciore e gattonare sotto la pelle. In un piccolo numero di pazienti, l'amitriptilina inibisce l'attività del midollo osseo rosso, riducendo il contenuto di tutte le cellule del sangue.

Uno degli effetti collaterali più pericolosi è l'aumento del rischio di suicidio. Si consiglia di iniziare a prendere il farmaco in un ospedale sotto la supervisione di personale medico. Prima di prescrivere il farmaco, è necessario assicurarsi che il paziente non abbia pensieri suicidi. In caso di risposta dubbiosa, prescrivere farmaci più moderni e più sicuri.

Overdose

Con un aumento della dose del farmaco superiore a 0,5 g, possono comparire sintomi che indicano un sovradosaggio. In questo caso, c'è una depressione della coscienza fino al coma o, al contrario, all'eccitazione con allucinazioni e delirio. Se viene superata la dose consentita, aumenta la probabilità di effetti collaterali. Allo stesso tempo, praticamente tutti i pazienti hanno disturbi cardiaci, fino ad aritmie gravi. Dosi superiori a 1 g possono essere fatali.

In caso di sovradosaggio, è necessario ricoverare il paziente nel reparto di terapia intensiva. Quando usi il farmaco all'interno, dovresti fare un lavaggio gastrico, un clistere e prescrivere assorbenti. Quindi, inizia la disintossicazione e la terapia sintomatica. Nel caso di una via di iniezione, non devono essere prescritti lavanda gastrica e sorbenti. Se il paziente ha bevuto più della dose prescritta, ma non si osservano reazioni patologiche, è necessaria un'attenta osservazione del paziente durante il giorno.

Regime di dosaggio

La dose di amitriptilina viene selezionata individualmente per ciascun paziente. È noto che in dosi minime l'agente non ha praticamente alcun effetto terapeutico. Le dosi medie hanno un effetto stimolante, le dosi alte hanno un effetto sedativo. Questa informazione viene utilizzata quando si sceglie un regime di dosaggio..

In primo luogo, vengono prescritti 50 mg di farmaco una volta al giorno, quindi ogni dose viene gradualmente aumentata di 25 mg. La dose terapeutica media è considerata di 200 mg, ma se necessario, può essere aumentata o diminuita. Gli intervalli di concentrazione che portano ad un effetto eccitante e sedativo sono individuali per ogni paziente. L'effetto del farmaco può essere osservato almeno due settimane dopo l'inizio della somministrazione..

Istruzioni per l'uso

Il farmaco viene assunto una o due volte al giorno dopo i pasti. La dose giornaliera è divisa equamente tra le dosi. Se il rimedio viene assunto una volta al giorno, dovresti berlo la sera dopo cena. Durante il trattamento, è vietato guidare veicoli, eseguire lavori che richiedono una costante concentrazione di attenzione. Con una brusca interruzione dell'uso del farmaco, è possibile lo sviluppo di una sindrome da astinenza. È necessario chiarire ulteriormente lo schema di ritiro dell'amitriptilina.

Un antidepressivo triciclico non deve essere combinato con l'alcol. È pericoloso bere alcolici sia prima di assumere la pillola sia nei suoi benefici. Ulteriori informazioni sull'interazione tra amitriptilina e alcool. Inoltre, è vietata l'amitriptilina con inibitori MAO, altri antidepressivi triciclici, farmaci antiparkinsoniani, bloccanti dei gangliari. Prescrivere con cautela quando si assumono SSRI, tranquillanti, neurolettici, adrenomimetici.

Analoghi

L'amitriptilina non è solo il nome del farmaco, ma anche il principio attivo. Ci sono analoghi con nomi commerciali, dove dopo la sostanza principale è il nome della società, ad esempio, l'amitriptilina nycomed - una società farmaceutica "Nycomed". I seguenti farmaci sono simili in azione all'amitriptilina:

Il primo farmaco nell'elenco ha anche il principio attivo amitriptilina, il resto - altre sostanze dall'elenco di antidepressivi triciclici. I fondi non sono intercambiabili, è necessario consultare un medico per modificare il regime di trattamento.

Recensioni

Recensioni di pazienti che assumono amitriptilina:

Amitriptilina

L'amitriptilina è un farmaco (compresse) (gruppo farmacologico - psicoanalettici). Questo medicinale è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche applicative:

Come sciogliere le placche vascolari, normalizzare la circolazione sanguigna, la pressione e dimenticare la strada per la farmacia

  • Venduto solo su prescrizione medica
  • Durante la gravidanza: con cautela
  • Durante l'allattamento: controindicato
  • Nell'infanzia: controindicato
  • Per violazioni della funzionalità epatica: con cautela
  • In caso di funzionalità renale compromessa: con cautela
  • In età avanzata: con cautela

Confezione

Composizione

Le compresse di dragee e amitriptilina contengono 10 o 25 mg di principio attivo sotto forma di cloridrato di amitriptilina.

Ulteriori sostanze in compresse sono: cellulosa microcristallina, talco, lattosio monoidrato, biossido di silicio, magnesio stearato, amido pregelatinizzato.

Ulteriori sostanze nel dragee sono: magnesio stearato, fecola di patate, talco, polivinilpirolidone, lattosio monoidrato.

1 ml di soluzione contiene 10 mg di ingrediente attivo. Ulteriori sostanze sono: acido cloridrico (idrossido di sodio), destrosio monoidrato, acqua per infusione, cloruro di sodio, cloruro di benzetonio.

Modulo per il rilascio

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse, confetti e soluzione.

effetto farmacologico

Antidepressivo triciclico. Ha un effetto sedativo, timolettico. Ha un ulteriore effetto analgesico della genesi centrale.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il farmaco riduce l'appetito, elimina l'incontinenza urinaria, ha un effetto antiserotonina. Il farmaco ha un forte effetto anticolinergico centrale e periferico. L'effetto antidepressivo si ottiene aumentando la concentrazione di serotonina nel sistema nervoso e noradrenalina nelle sinapsi. La terapia a lungo termine porta a una diminuzione dell'attività funzionale dei recettori della serotonina e beta-adrenergici nel cervello. L'amitriptilina riduce la gravità delle manifestazioni depressive, l'agitazione, l'ansia negli stati depressivi dall'ansia. Bloccando i recettori H2-istamina nella parete dello stomaco (cellule parietali), viene fornito un effetto antiulcera. Il farmaco è in grado di abbassare la temperatura corporea, i livelli di pressione sanguigna durante l'anestesia generale. Il farmaco non inibisce la monoamino ossidasi. L'effetto antidepressivo appare dopo 3 settimane di terapia.

La concentrazione massima della sostanza nel sangue si verifica dopo poche ore, di solito dopo 2-12 ore. Escreto dai metaboliti nelle urine. Si lega bene alle proteine.

Indicazioni per l'uso di Amitriptilina

Da quali compresse e soluzioni sono solitamente prescritte?

Il farmaco è indicato per la depressione (agitazione, ansia, disturbi del sonno, sospensione dell'alcool, con lesioni cerebrali organiche, sospensione nevrotica), con disturbi comportamentali, disturbi emotivi misti, enuresi notturna, sindrome del dolore cronico (con oncopatologia, con nevralgia postherpetic), con nervoso bulimia, con emicrania (per prevenzione), con lesioni ulcerative dell'apparato digerente. Le indicazioni per l'uso di Amitriptilina in compresse e in altre forme di rilascio sono le stesse.

Controindicazioni

Secondo l'annotazione, il farmaco non viene utilizzato per infarto del miocardio, intolleranza al componente principale, con glaucoma ad angolo chiuso, intossicazione acuta con psicoattivo, analgesico, ipnotici e intossicazione acuta da alcol. Il farmaco è controindicato nell'allattamento al seno, gravi violazioni della conduzione intraventricolare, conduzione antioventricolare. Con patologia del sistema cardiovascolare, con inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo, psicosi maniaco-depressive, asma bronchiale, alcolismo cronico, ridotta funzione motoria dell'apparato digerente, ictus, patologia epatica e renale, ipertensione intraoculare, ritenzione urinaria, iperplasia urinaria, con ipotensione, tireotossicosi, gravidanza, epilessia Amitriptilina è prescritta con cautela.

Effetti collaterali di Amitriptilina

Sistema nervoso: agitazione, allucinazioni, disorientamento, svenimento, astenia, sonnolenza, ansia, stato ipomanico, aumento della depressione, depersonalizzazione, irrequietezza motoria, aumento delle convulsioni epilettiche, sindrome extrapiramidale, atassia, mioclono, parestesia sotto forma di neuropatia periferica, disturbi muscoloscheletrici mal di testa.

Effetti anticolinergici: aumento della pressione intraoculare, visione offuscata, midriasi, secchezza delle fauci, tachicardia, difficoltà a urinare, ostruzione intestinale paralitica, delirio, confusione, riduzione della sudorazione.

Sistema cardiovascolare: instabilità della pressione arteriosa, disturbi della conduzione intraventricolare, aritmia, ipotensione ortostatica, vertigini, palpitazioni, tachicardia.

Apparato digerente: oscuramento della lingua, diarrea, alterazione del gusto, vomito, bruciore di stomaco, gastralgia, epatite, ittero colestatico.

Sistema endocrino: galattorrea, iperglicemia, riduzione della potenza o aumento della libido, aumento delle dimensioni delle ghiandole mammarie, ginecomastia, edema testicolare, sindrome da inadeguata secrezione di ADH, iponatriemia. Sono anche noti ipoproteinemia, pollakiuria, ritenzione urinaria, linfonodi ingrossati, iperpiressia, gonfiore, acufene, perdita di capelli.

Quando il farmaco viene sospeso, si notano agitazione insolita, disturbi del sonno, malessere, mal di testa, diarrea, nausea, sogni insoliti, irrequietezza motoria, irritabilità. Quando somministrato per via endovenosa, c'è una sensazione di bruciore, linfangite, tromboflebite, una risposta allergica.

Le recensioni degli effetti collaterali di Amitriptilina sono abbastanza frequenti. Quando si utilizza il farmaco, può verificarsi dipendenza.

Amitriptilina, istruzione per applicazione (Strada e dosaggio)

Il medicinale viene assunto per via orale immediatamente dopo un pasto, senza masticare, il che garantisce la minima irritazione delle pareti dello stomaco. Il dosaggio iniziale è di 25-50 mg a notte per gli adulti. Entro 5 giorni, la quantità del farmaco viene aumentata a 200 mg al giorno in 3 dosi divise. Se entro 2 settimane non si manifestano effetti, la dose viene aumentata a 300 mg.

Le soluzioni vengono iniettate lentamente per via endovenosa e intramuscolare, 20-40 mg 4 volte al giorno con una transizione graduale alla somministrazione orale. Il corso della terapia non supera gli 8 mesi. Con mal di testa prolungato, con emicrania, sono prescritti sindrome del dolore cronico di origine neurogena, con emicrania, 12,5-100 mg al giorno.

Le istruzioni per l'uso Amitriptyline Nycomed sono simili. Prima dell'uso, dovresti assolutamente leggere le controindicazioni per il farmaco..

Overdose

Manifestazioni dal sistema nervoso: coma, stupore, aumento della sonnolenza, ansia, allucinazioni, atassia, sindrome epilettica, coreoatetosi, iperreflessia, disartria, rigidità muscolare, confusione, disorientamento, ridotta concentrazione, agitazione psicomotoria.

Manifestazioni di un sovradosaggio di Amitriptilina dal sistema cardiovascolare: disturbi della conduzione intracardiaca, aritmia, tachicardia, calo della pressione sanguigna, shock, insufficienza cardiaca, raramente - arresto cardiaco.

Si notano anche anuria, oliguria, aumento della sudorazione, ipertermia, vomito, mancanza di respiro, depressione del sistema respiratorio, cianosi. Potenzialmente avvelenamento da droghe.

Al fine di evitare le conseguenze negative di un sovradosaggio, lavanda gastrica di emergenza, è necessaria l'introduzione di inibitori della colinesterasi con manifestazioni anticolinergiche pronunciate. Richiede inoltre il mantenimento dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, i livelli di pressione sanguigna, il monitoraggio del lavoro del sistema cardiovascolare, l'esecuzione di misure di rianimazione e anticonvulsivanti, se necessario. La diuresi forzata e l'emodialisi non hanno dimostrato la loro efficacia nel sovradosaggio con amitriptilina.

Interazione

L'effetto ipotensivo, la depressione respiratoria, un effetto deprimente sul sistema nervoso si osserva con la somministrazione congiunta di farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale: anestetici generali, benzodiazepine, barbiturici, antidepressivi e altri. Il farmaco aumenta la gravità dell'effetto anticolinergico quando si assumono amantadina, antistaminici, biperiden, atropina, farmaci antiparkinsoniani, fenotiazina. Il farmaco migliora l'attività anticoagulante di indadione, derivati ​​cumarinici, anticoagulanti indiretti. C'è una diminuzione dell'efficacia dei bloccanti alfa, la fenitoina. La fluvoxamina, la fluoxetina aumentano la concentrazione del farmaco nel sangue. Il rischio di sviluppare convulsioni epilettiche aumenta e gli effetti anticolinergici e sedativi centrali aumentano quando la terapia combinata con benzodiazepine, fenotiazine, anticolinergici. La somministrazione simultanea di metildopa, reserpina, betanidina, guanetidina, clonidina riduce la gravità del loro effetto ipotensivo. Quando si assume la cocaina, si sviluppa l'aritmia. Il delirio si sviluppa durante l'assunzione di inibitori dell'acetaldeidrogenasi, disulfiram. L'amitriptilina aumenta l'effetto sul sistema cardiovascolare di fenilefrina, noradrenalina, epinefrina, isoprenalina. Il rischio di iperpiressia aumenta quando si assumono antipsicotici, m-anticolinergici.

Condizioni di vendita

Prescrizione o no? Il medicinale non è venduto senza prescrizione medica.

Condizioni di archiviazione

In un luogo secco e buio inaccessibile ai bambini a una temperatura non superiore a 25 gradi Celsius.

Data di scadenza

istruzioni speciali

Prima di iniziare la terapia, è obbligatorio monitorare il livello di pressione sanguigna. L'amitriptilina parenterale viene somministrata esclusivamente sotto la supervisione di un medico in ambiente ospedaliero. Nei primi giorni di trattamento, è necessario osservare il riposo a letto. È necessario un rifiuto completo dell'etanolo. La sospensione improvvisa dalla terapia può causare la sindrome da "sospensione". Un farmaco in una dose superiore a 150 mg al giorno porta a una riduzione della soglia convulsiva, che è importante considerare quando si sviluppano convulsioni epilettiche in pazienti con una predisposizione. Forse lo sviluppo di stati ipomanici o maniacali nelle persone con disturbi ciclici e affettivi durante la fase depressiva. Se necessario, il trattamento viene ripreso a basse dosi dopo il sollievo di queste condizioni. Prestare attenzione quando si trattano i farmaci per l'ormone tiroideo nei pazienti con tireotossicosi a causa del possibile rischio di effetti cardiotossici. Il farmaco può provocare lo sviluppo di un'ostruzione intestinale paralitica negli anziani, così come quelli inclini alla costipazione cronica. È imperativo avvertire gli anestesisti di prendere l'amitriptilina prima di condurre l'anestesia locale o generale. La terapia a lungo termine provoca lo sviluppo della carie. La necessità di riboflavina può aumentare. L'amitriptilina passa nel latte materno, causando un aumento della sonnolenza nei neonati. Il farmaco ha un effetto sulla guida.

Il farmaco è descritto su Wikipedia.

Amitriptilina e alcool

È severamente vietato mescolare il farmaco con l'alcol.

Analoghi di amitriptilina

Analoghi del farmaco sono: Saroten e Amitriptilina cloridrato.

Recensioni di Amitriptyline

Recensioni dei medici

È considerato un buon antidepressivo, tuttavia ha molti effetti collaterali, ad esempio sonnolenza, indifferenza, secchezza delle fauci. Potrebbe creare dipendenza. Il rimedio dovrebbe essere preso solo come indicato da un medico..

Recensioni su Amitriptyline Nycomed nei forum

Un buon farmaco per le condizioni depressive. Ci sono opinioni sull'effetto narcotico del farmaco. Molti effetti collaterali.

Amitriptilina prezzo dove acquistare

Il prezzo di Amitriptilina in compresse da 10 mg in Russia è di 25 rubli per 50 pezzi. È possibile acquistare compresse da 25 mg a Mosca per 50 rubli per 50 pezzi.

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